老年心理治疗的基本方法—精神分析疗法.pptx

经典的精神分析疗法 基 本 理 论精神层次理论人格结构理论性本能理论释梦理论心理防御机制理论快乐原则现实原则至善原则本我自我超我意识前意识潜意识转到 性本能理论弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力必多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口欲期（0～1岁）；②肛门期（1～3岁）；③性蕾欲期（3～6岁）；④潜伏期（6～11岁）；⑤生殖期（11～13岁开始）。 释梦理论弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是愿望的达成，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。 心理防御机制理论自我的一种防卫功能：超我与本我之间，本我与自我之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时自我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。 基 本 观 点潜意识中早年心理冲突在一定条件下（精神刺激、遗传素质等）可转化为心身症状（精神疾病如癔病、神经症，躯体疾病如溃疡等），对此，可采用耐心长期的“自由联想”等内省方法，帮助病人将潜抑在潜意识中的心理冲突，主要是幼年期的精神创伤和焦虑情绪体验挖掘出来，使之成为意识的东西加以认识和疏导，从而使病人重新认识自己，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。 基 本 内 容自由联想抗拒（或阻抗）移情发泄释梦阐释和疏泄治 疗 过 程每次约50分钟，每周3～5次，疗程少则半年，长则2～4年。 适 应 症神经症病人，以及心身疾病的某些症状。评 价理论无法实证，缺乏评判标准，结果难以重复，时间太长，费用太高。 中国的认知领悟疗法 认知领悟疗法（cognitive comprehend therapy）：由中国心理治疗专家钟友彬先生首创，是通过解释使求治者改变认识，得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。 基 本 观 点病症的根源在于儿童时期受过的精神创伤，这些创伤在脑内留下痕迹，当成年期遇到挫折时就会再现出来影响人的心理，以致用儿童的态度去对待在成人看来不值得恐惧的事物，即幼稚的、不成熟的儿童的初级思维模式。适 应 症强迫症、恐怖症和某些类型的性变态，如露阴癖、窥阴症、摩擦症、异装症等均有较好的治疗效果。