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- 2023-09-05 发布于江苏
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消化性溃疡出血处理新进展; 内 容;; 内镜前处理; 复苏(初始评估);风险评估;内镜前Blatchford评分可用于猜测患者是否需要行内镜治疗;上消化道出血Rockall评分;内镜前PPI治疗; 内镜前药物治疗; 内镜处理;
;内镜下Forrest分级;内镜治疗(溃疡出血首选)
不应该单独使用肾上腺素注射法 (强烈推举);
推举热疗法与双级电凝法或热探头法或硬化剂注射联合应
(强烈推举)
推举钛夹法,其可削减再出血和手术需求(有条件推举);
对于活动性出血患者,热疗法或肾上腺素注射法联合一种
其他方法可能较钛夹法或硬化剂单独应用在初始止血方面更
有效(有条件推举) 。; 重复内镜并发症少
高龄(≥80)或有严重疾病患者,无法耐受手术
血管栓塞已经开头在PUB中应用
胃十二指肠血管特性,需要栓塞的血管不止1条
成功栓塞后再出血很常见;不同治疗目的所需掌握的最佳胃内pH值;治疗消化性溃疡出血的目标——胃内pH6;2010年非静脉曲张性上消化道出血国际共识;成功内镜止血后,静脉PPI治疗( 80mg bolus+8mg/h infusion 72h )应该用于高危溃疡出血患者(强烈推举);
低危溃疡出血患者可服用标准剂量PPI治疗(如口服PPI1次/天) (强烈推举); Hp相关溃疡出血患者应接受Hp根除治疗。
Hp根
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