抗菌药物的合理选用.pptVIP

抗菌药物的合理选用 ;合理用药基本原则;机体;同一病原体可引发多处感染和不同临床症状，同一组织器官可患病多种病原体感染和消灭相应临床表现 临床医生需要这二方面的知识才能对简略病人作出符合实际情况的诊断和个休体化的诊疗方案 ;机体从不同角度进行分类; ;中枢感染（化脓性脑膜炎） 皮肤、软组织、淋巴组织细菌感染 眼部感染 耳鼻咽喉感染和颈深部感染 呼吸系统感染 （CAP和HAP等) 心血管系统感染 (感染性心内膜炎） 消化系统感染 （急性胃肠炎，胆道感染，肝脓肿等） 泌尿系感染 妇产科感染 骨关节感染 败血症;简洁概括;病原微生物（细菌）;条件致病菌／机会致病菌;阳性菌分类;阴性菌;非发酵菌;由质粒介导的2be类?-内酰胺酶，主要分解第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素，甚至第四代头孢菌素，能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制，碳青霉烯类抗生素不被分解 被?-内酰胺酶抑制剂所抑制 中国ESBLs以CTX-M型为主 产ESBLs细菌是院内感染的主要致病菌之一;AmpC酶;临床抗菌药物;浓度依靠性抗菌药物 →与血药峰浓度有关;时间依靠性抗菌药物 →与T＞MIC有关;区分“时间依靠性”与“浓度依靠性”抗生素; “时间依靠型”抗生素要求考虑其“持效时间” 持效时间＝超过