梅尼埃病传导感音性耳聋颈部肿块.pptVIP

[目的要求]1.了解本病病因学说，熟识其病理表现。2.熟识本病的临床表现，格外是眩晕发作的特点，诊断和治疗原则，了解治疗新进展。3.了解眩晕鉴别诊断。[讲课时数] 0.5学时 梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。首发年龄以30-50岁居多。单耳患病者约占85％。累及双侧者多在3年内先后患病。 病因1、耳蜗微循环障碍 2、内淋巴液生成、汲取平衡失调 3、膜迷路裂开 4、其他 变态反应、自身免疫特别等。 临床表现1、眩晕 多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿肯定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着糊涂状态。 临床表现2、耳鸣 间歇性或持续性，多与眩晕同时消灭，但眩晕前后有变化。初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可消灭多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。 多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕时加重。 临床表现3、耳聋 初次眩晕发作就有单侧或双侧耳聋，间歇期听力可恢复。这种发作时和发作后的听力波动现象是本病的一个特征。早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，随着病情进展，听力损失可逐渐加重，逐渐消灭高频（2～8kHz）听