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临床医学西医学诊断学模拟习题（附参考答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?( ) A、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调 B、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭 C、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能 D、一旦水肿消退,不宜再增加剂量 正确答案：B 2、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧流量为( )。 A、8~9Lmin B、4~5L/min C、1~2L/min D、6~7L/min 正确答案：C 3、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者称( )。 A、Ⅰ度肿大 B、Ⅲ度肿大 C、Ⅱ度肿大 D、Ⅳ度肿大 正确答案：B 4、关于急性主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是( )。 A、无明显周围血管征 B、第三心音常见 C、第二心音肺动脉瓣成分增强 D、收缩压增高 正确答案：D 5、急性心肌梗死时最常见的心律失常是( )。 A、预激综合征 B、室性早搏及室性心动过速 C、心房颤动 D、房室传导阻滞 正确答案：B 6、男性,25岁,急性心包炎入院,入院3天出现心脏压塞症状。关于心脏压塞,下列哪一项不正确?( ) A、常咳粉红色泡沫痰 B、液体的绝对量;液体蓄积速度;心包物理性质;三大因素决定心脏压塞 C、当心包液迅速增加时,即使80~200mL也有压塞症状 D、心脏压塞的典型症状:心动过速,血压下降,颈静脉怒张,心音遥远 正确答案：A 7、关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点,下列哪一项正确?( ) A、心包液培养,一般可找到结核杆菌 B、无发热为其主要特征 C、根据心包液淋巴细胞多,可与其他类型相鉴别 D、心包积液量较大,且多为血性 正确答案：D 8、女性,16岁,诊断病毒性心肌炎,心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是( )。 A、第三心音奔马律 B、收缩期Click音 C、第一心音分裂 D、大炮音 正确答案：D 9、女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。对于该病例,以下哪一种观点是正确的?( ) A、心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者 B、心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同 C、预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险 D、按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率 正确答案：C 10、对下列肺炎选用抗菌药物,哪项是正确的?( ) A、肺炎球菌肺炎-四环素 B、肺炎支原体肺炎-红霉素 C、金黄色葡萄球菌肺炎-多黏菌素 D、念珠菌肺炎-磺胺类 正确答案：B 11、男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T 39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC 18.2×109/L,N 0.92。本例最可能的诊断是( )。 A、急性胆囊炎 B、急性肺炎 C、十二指肠溃疡穿孔 D、胆石症 正确答案：B 12、男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有 水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM 3/6,L2、3EDM 3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是( )。 A、风湿活动 B、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 C、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全 D、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 正确答案：C 13、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为( )。 A、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm B、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm C、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm D、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm 正确答案：A 14、男性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年,无咳血丝痰病史,无双下肢水肿史。近来活动后气促明显,X线胸片提示左房左室扩大,超声心动图见LA 48mm,LVD 52mm,以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断?( ) A、心尖部收缩期反流性杂音 B、L2舒张早期哈气样杂音,向左外侧传导 C、剑突下收缩期反流样杂音,吸气时增强 D、L2、3舒张早期哈气样杂音,坐位前倾时明显,向右颈部传导 正确答案：D 15、关于房性期前收缩的叙述,错误的是( )。 A、房性期前收缩的P波后可不出现QRS波 B、房性期前收缩的P波后可出现QRS波 C、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同 D、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同 正确答案：D 16、男性,31岁。几天前曾患感冒,畏寒,发热,体温达39.8℃,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断