手术室十大安全目标.docxVIP

目标一：严格防止手术患者、手术部位及术式错误 一、预防措施 （一）、建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度。 （二）、按照制度与规范，术前由手术医生在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。 （三）、手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度,交接班制度,提高对手术病人基本信息掌握的准确性。 （四）、建立与实施手术前确认制度，设立《广东省护理文书规范》中的手术专科护理单。 （五）、按照《术前准备单》内容，病区与手术室护士对患者身份与手术名称核对，术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。 （六）、按照《手术安全核对单》内容，在麻醉，手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者，麻醉师，手术/巡回护士执行最后确定程序后，方可开始实施麻醉，手术。 工作指引： （一）手术前确认1．核对时间：（1）病人离开病房前（2）进入手术室等区前（3）送入手术间前（4）手术开 始 前 2．核对根据：病人手腕识别带、影像资料、部位标示、病人自述（或病人家属代病历述）、 手术通知单。