胃肠镜检查前准备.pptxVIP

杨柳制作胃肠镜检查前准备目录01介绍消化系统概况及胃肠镜02介绍胃镜检查前的护理介绍肠镜检查前的护理03 消化系统概况 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）。临床上，通常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体，如胃腺和肠腺等，它们都开口于消化管。 胃肠镜 胃镜检查禁忌症相对禁忌症1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者)。2、消化道出血患者血压不平稳者。3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者。4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者。 胃镜检查禁忌症绝对禁忌症1、神志不清、精神异常不能合作者。2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者。3、休克、昏迷等危重状。4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。 胃镜检查如何预约？1、医生了解患者病史。2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。3、电话向预约中心预约，确定检查日期，准备检查中所用药物。4、打印传染病化验单。5、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，术前备止血药。 胃镜检查前的护理1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。2、评估病人是否有义齿。3、了解病人有无麻药过敏史。4、心理护理：向病人介绍检查的有关知识，让病人接受检查,并能主动配合。5、患者的准备： 病人检查前8-12小时禁饮食，幽门梗阻患者应停止进食2-3天。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。 检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道。 胃镜检查后护理1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无麻木感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。如取组织做病理检查者及咽喉部疼痛明显者，应在检查后4小时进食。2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活检病理结果出来后及时告知患者。 胃镜检查后护理4、无痛胃镜术后健康宣教： 下床时注意动作要缓慢，试验性走路，防止撞伤、摔伤等意外发生。完全清醒后交给家属，并告知陪护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。 肠镜检查一、适应症：1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者。2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和反复便潜血阳性。3、x线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者。4、结肠疾病的随访、复查。5、结肠息肉切除。6、结肠癌的普查。 肠镜检查二、禁忌症1、精神失常和精神过度紧张不能配合者。2、有严重的全身心疾病的，如心肺疾患和生命处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严重贫血者。3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。4、结肠高度扩张。5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者。6、腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连。7、妊娠及月经期。 如何预约肠镜？1、了解患者病史。 2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。 3、打印传染病单子。 4、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，　术前备止血药。5、打电话预约检查日期，开据肠道准备及检查中所用药物。6、检查前行肠道准备。肠镜检查前护理一、确认检查通知单及预约检查日期二、心理护理： 简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。 由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影像检查的顺利进行及后期治疗。 因此,术前做好心理护理是保证检查顺利进行的重要环节。 肠镜检查前护理三、饮食准备：1、上午检查者前一天晚上禁食，下午检查者上午禁饮食。2、 检查前肠道准备两袋聚乙二醇电解质散，加入1000ml水中并控制在1小时内喝完，再喝1000ml水。为获得良好的肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮水。（上午检查昨天下午18:00喝药、下午检查当天上午7:30喝药）注意观察： 注意观察胃肠反应：患者口服电解质，溶液进行肠道准备时应注意胃肠反应，同时嘱患者用手按揉腹部并在室内行走活动，加快胃蠕动，尽快将水分排入肠道。护士要随时关注患者大便排泄情况，确保做肠镜时肠道清洁。肠镜检查后护理1、密切观察生命体征及出血倾向： 如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下