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2023年中西医助理医师考试儿科学试题：感染性疾病 2023年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编 整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最终祝福全部考生都能 顺当通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊。追问病史，该 患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃,神志不清，呈抽搐状，面色发 青，四肢凉，血压8/6kPA,双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征 阴性。该患儿最可能诊断为 A、癫痫 B、中暑 C、中毒性细菌性痢疾 I)、病毒性脑炎 E、流行性乙型脑炎 2、男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃, 意识蒙珑，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绢，脉快而弱, 末梢血WBC18X109/L, N 85%,该患儿最可能的诊断是 A、乙型脑炎 B、败血症 C、脑型疟疾 D、中毒型菌痢 E、流行性脑脊髓膜炎 3、男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温渐渐增高，面、颈部见少许红色斑 丘疹，今晨起先四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40℃, P 169次/分， 皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐隐可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在 细湿啰音，肝肋卜Ncm,脑膜刺激征(-)。卜列哪种诊断可能性最大 A、病毒性肺炎并休克 B、支气管肺炎并休克 C、麻疹并肺炎、心力衰竭 腹泻者，可用冷盐水或肥皂水灌肠或肛指检查获得大便标本，以明确诊断，治疗上采纳综合 治疗措施，把好惊厥、循环衰竭、呼吸衰竭三关。 【正确答案】C 【答案解析】 体温渐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨起先四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消 退而来诊提示麻疹可能性较大。 两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。 患者心音较弱考虑合并心衰。 “皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。 【正确答案】D 【答案解析】 青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、削减并发症。 4万?8万U/(kg.d),分2次注射。病情严峻者可增加剂量。为彻底消退病原菌、削减并发 症，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20?40mg/(kg?d),分3次口服，严峻 时也可静脉给药，疗程7—10日。 【正确答案】E 【答案解析】 猩红热临床表现 (1)潜藏期 通常为2?3天。 (2)前驱期一般不超过24小时。起病急骤，有畏寒，高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛 等。 (3)出疹期 发病后1?2天出疹，从耳后、颈及上胸部快速波及躯干和上肢。最终到下 肢。皮疹为全身皮肤充满性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，有粗糙感，压之退色, 疹间无正常皮肤 【正确答案】D 【答案解析】 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热, 热退出疹为特点。 临床表现：本病的潜藏期为7 — 17天，平均10天左右。起病急，发热39 — 40度，高 热早期可能伴有惊厥，病人可有稍微流涕，咳嗽、眼睑浮肿.眼结膜炎，在发热期间有食欲 较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大， 体温持续3 — 5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于 躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1 — 2天消退，无色素镇静或脱屑。肿大的 淋巴结消退较晚，但无压痛.在病程中四周血白细胞数削减，淋巴细胞分类计数可达 70%-90%o 所以本题考虑选D。 【正确答案】B 【答案解析】 风疹的特点是全身症状较轻，仅低热或中度发热，在耳后，颈部及枕后出现淋巴结肿大, 可触摸到豆粒在大小的淋巴结（1天出完），疹子不像麻疹那样密，常伴有瘙痒，早期无口腔 粘膜斑，退疹后不留退迹。不少风疹患儿常无病状、饮食玩耍如常。 【正确答案】E 【答案解析】 【正确答案】C 【答案解析】 题中患儿感染麻疹（从出疹的依次和特点上考虑是麻诊）后，出现心率增快，肝大，肺部 有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血须要考虑是右心功能不全所致。题中患儿 可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发组、扇动、心率180次/分。肝肋下3. 0cm）。 考虑在全部的选项中，选项C较恰当。 【正确答案】B 【答案解析】 前驱期 也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：① 发热，见于全部病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以 眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson 线)，对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24?48小时出现