社区护理学第九章流行病与社区疾病管理.pptxVIP

;;1.掌握流行病学的定义及内涵；三级预防的目的及内容；传染病的流行基本环节；传染病的预防和控制;社区突发公共卫生事件概念。 2.熟悉传染病、传染源、传播途径、易感人群的概念;社区传染病的家庭访视。 3.了解流行病学在社区健康管理中的功能。;;;;;;;;;;;;;;;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;四川中医药高等专科学校;;;;;肺结核的预防与护理 （一）流行病学特点;肺结核的预防与护理 （二）临床表现 1.呼吸系统症状 咳嗽咳痰：是肺结核最常见症状 胸痛 呼吸困难 2.全身毒性症状 ;;肺结核的预防与护理 （五）家庭访视 初次药物治疗，每月访视1次；再次治疗者，每3个月访视1次；慢性开放性患者，每6个月访视1次。 1.消毒隔离指导 2.服药督导检查 3.家属健康教育;肺结核的预防与护理 （六）社区管理 1.加大患者发现力度 2.加强重点人群筛查 3.及时发现耐多药肺结核患者 ;艾滋病的预防与护理 （一）流行病学特点;艾滋病的预防与护理 （二）临床表现 1.急性期 初次感染HIV后2～4周，处在艾滋病的“窗口期”，临床表现以发热最为常见 2.无症状期 一般持续6～8年。具有传染性，临床上无任何症状和体征 3.艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤;艾滋病的预防与护理 （三）诊断要点 艾滋病的诊断需结合流行病学史，临床表现和实验室检查等进行综合分析。? ;艾滋病的预防与护理;艾滋病的预防与护理 （五）家庭访视 社区发现艾滋病患者或HIV感染者后，社区护士应于24小时内进行初访，以后每月访视1次。 1.消毒隔离指导 2.家庭健康教育 指导患者改变过去的危险行为;艾滋病的预防与护理 （六）社区管理 1.社区宣传 2.职业暴露后紧急处理 ①局部冲洗 ②消毒包扎处理 ③预防性用药：在暴露后后1～2小时内用药，连续服药28天 ④医学观察1年：在暴露后的第4周、第8周、第12周、第6个月和第12个月时对艾滋病病毒抗体进行检测;病毒性肝炎的预防与护理 （一）流行病学特点;???毒性肝炎的预防与护理 （二）临床表现 1.急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，急性肝炎分为三期：①黄疸前期；②黄疸期；③恢复期 2.慢性肝炎 为既往有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）携带史或急性肝炎病程超过6个月，目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者 3.其他表现 重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化 ;病毒性肝炎的预防与护理 （三）诊断要点 不洁食物史，有助于甲型、戊型肝炎的诊断 不洁注射史、手术史、输血和血制品史、与肝炎患者密切接触史等，有助于乙型、丙型、丁型肝炎的诊断;病毒性肝炎的预防与护理 （四）护理措施 ;病毒性肝炎的预防与护理 （五）家庭访视 对慢性肝炎患者，每年至少访视1～2次。 1.消毒隔离指导 2.家庭健康教育 乙肝表面抗原阳性患者的其他家庭成员应接种乙肝疫苗，避免家庭内传播。 ;病毒性肝炎的预防与护理 （六）社区管理 1.特殊人群管理 （1）饮食行业人员和保育员 每年作1次健康体检 （2）托幼机构儿童 （3）献血员 ;病毒性肝炎的预防与护理 （六）社区管理 2.带毒者管理 HBsAg携带者、抗-HCV阳性者，除不能献血和从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。;传染病的分类 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（25种） 丙类传染病（10种）;2.传染病疫情报告 (1) 报告程序与方式 (2) 报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染禽流感等新发输入传染病患者和疑似患者，应按有关要求于2小时内报告。 发现其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。 (3) 订正报告和补报;社区护士在传染病防治中的主要工作 1.开展健康教育 2.预防接种 3.家庭访视 4.社区环境管理;