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黄华运用柴胡疏肝散治疗胃脘痛经验 黄金华医生从小就通过朱少机的著名医生的学校学习。朱先生既是严师, 亦为良医。黄师常侍诊前后, 耳濡目染, 从此步入医门。后又得到徐巩伯、陆真翘等老一辈名中医的指教, 并在武汉中医进修学校及业余医大中医班系统学习现代医学和中医学。黄师悬壶武汉50余载, 医术精湛, 享誉江城。现将黄师治疗胃脘痛的经验介绍如下。 1 小药,养肝和胃 胃病的成因虽很复杂, 但无论何因致病, 初期肝气犯胃是其主要病理机制。脾主升, 胃主降, 若脾胃失其升降之机, 气失冲和, 枢机不利, 则胃病由是而生。脾胃升降有序, 皆赖肝气的疏畅条达。若肝失疏泄, 而致肝胃不和, 胃不和则气机壅塞不通, 不通则痛, 因此说胃病之初多以肝气犯胃为主要病机。肝气犯胃的特点是:胃脘部撑胀疼痛, 连及两胁, 其痛多不固定, 胀满时作时止, 易受情志影响而加重, 嗳气不舒, 心烦易怒, 或伴口苦, 口干不多饮。脉弦, 舌苔灰白或薄黄。黄师常用柴胡疏肝散临证加减。本方疏肝行气、活血止痛。方中柴胡疏肝解郁, 配白芍柔肝止痛;白芍配甘草酸甘缓急止痛解痉;枳壳、陈皮理气健胃, 加强胃肠蠕动, 缓解幽门痉挛, 消除脘腹胀满;香附温而不燥, 引气开郁, 健胃止痛, 除胸胁胀满, 可加强柴胡、白芍解郁止痛之功;川芎乃血中之气药, 具有行气散血止痛的作用, 可扩张血管, 促进胃脘血液循环, 防止血液瘀阻, 郁久