6分钟步行试验的10条建议.docx

主要推荐意见 推荐意见1：尽管心肺运动试验（CPET）是运动耐量评估的金标准，但在缺乏心肺检查专业设备及人员的医院（特别是基层医院）或科室，对功能能力中至重度受损，患有多种慢性疾病的老年人群，6MWT是一种合适的运动耐量评估替代方案（证据质量A，推荐强度1） 推荐意见2：循证证据表明6MWT 耐受性良好，但试验前须对老年患者的6MWT 应用禁忌证进行严格评估，如果确定有上述禁忌证或被评估为高风险，建议与临床医生联系以确定是否继续进行6MWT，或是否需要采取额外安全措施以最大程度减少不良事件发生（证据质量A，推荐强度1）。 推荐意见3：强烈建议试验操作人员按照标准化的试验流程执行，所有操作人员必须熟悉试验流程，因为试验流程和条件一致性对于确保6MWT结果的质量至关重要。同时建议和老年患者做好充分沟通并签署知情同意书以防止潜在纠纷（证据质量A，推荐强度1）。 推荐意见4：6MWT对方法的变化非常敏感，包括使用鼓励语言、提供补充氧气、改变步行轨道布局和长度以及使用轮式助行器等，这些因素在重复试验中应保持不变（证据质量A，推荐强度2）。 推荐意见5：不同民族或种族的6 min步行距离（6MWD） 预计值计算公式存在明显差异，如果要使用参考值，则应尽可能使用在本地总体中生成并验证的公式，建议采用中国健康老年人群的6MWD 计算公式（证据质量B，推荐强度1）。 推荐意见6：最小临床重要差异值（