生命体征的测量.pptVIP

血压的生理变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 体型 体位 身体不同部位 环境 其他：运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等 当前第55页\共有77页\编于星期二\12点 异常血压 异常血压的评估 高血压 (hypertension) 低血压（hypotension） 脉压异常 (1)脉压增大 (2)脉压减小 当前第56页\共有77页\编于星期二\12点 高血压 指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 原因 原发性高血压 继发性高血压 高血压标准 WHO/ISH高血压分级(2010年) 当前第57页\共有77页\编于星期二\12点 低血压 血压低于90／60mmHg（12.0／8.0 kPa） 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 当前第58页\共有77页\编于星期二\12点 血压测量的目的 1 判断血压有无异常 3 协助诊断 2 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 当前第59页\共有77页\编于星期二\12点 血压的测量 直接测量法 间接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测. 当前第60页\共有77页\编于星期二\12点 血压的测量 血压计种类 水银式血压计 表式血压计 电子血压计 当前第61页\共有77页\编于星期二\12点 血压的测量 水银式血压计： 常用的较为准确的是汞柱台式血压计。 当前第62页\共有77页\编于星期二\12点 血压的测量 表式血压计： 当前第63页\共有77页\编于星期二\12点 测肛温注意事项 润滑:大约在汞槽以上2.5cm 插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm 取出体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 当前第23页\共有77页\编于星期二\12点 体温的测量 体温计的消毒 目的：防止交叉感染 时间：体温计测量体温后 方法：水银体温计消毒法 电子体温计消毒法 当前第24页\共有77页\编于星期二\12点 注意事项 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护， 防止意外 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗 纤维食物，加速汞的排出 当前第25页\共有77页\编于星期二\12点 脉搏 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动， 称为动脉脉搏(arterial pulse), 简称脉搏(pulse)。 当前第26页\共有77页\编于星期二\12点 脉率 指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况 60～100 次/分 脉率和心率一致 当前第27页\共有77页\编于星期二\12点 心动过缓(缓脉) 成人脉率＜60 次/分 见于颅内压增高、房室 传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸 心动过速(速脉) 成人脉率＞100 次/分 见于发热、甲状腺能 亢进、心衰、血容量 不足 脉率异常 当前第28页\共有77页\编于星期二\12点 节律异常 间隙脉 (intermittent pulse) 见于各种器质性心脏病 脉搏短绌(pulse deficit) 见于心房纤颤 当前第29页\共有77页\编于星期二\12点 强弱异常 洪脉(bounding pulse) 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse) 见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄 交替脉(alternating pulses) 见于高血压性心脏病、冠心病 当前第30页\共有77页\编于星期二\12点 强弱异常 水冲脉(water hammer pulse) 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢 重搏脉(dicrotic pulse) 见于伤寒、热性病等 奇脉(paradoxical pulse) 见于心包积液和缩窄性心包炎 当前第31页\共有77页\编于星期二\12点 脉搏的测量 脉搏测量的部位 浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉 当前第32页\共有77页\编于星期二\12点 测量的部位 当前第33页\共有77页\编于星期二\12点 脉搏测量的目的 1 判断脉搏有无异常 3 协助诊断 2 动态监测脉搏变化，了解心脏状况 当前第34页\共有77页\编于星期二\