技能人体营养状况测定和评价.pptVIP

2)恶性营养不良(Kwashlokor)： 常见于断奶后至５岁儿童，表现为浮肿，体重不减少，肌肉萎缩，皮炎，肝大，一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。 当前第30页\共有60页\编于星期三\0点 当前第31页\共有60页\编于星期三\0点 当前第32页\共有60页\编于星期三\0点 2.维生素A缺乏病 有皮肤干燥，暗适应时间延长等２个以上体征者即可诊断。角膜软化、毕脱氏斑单独出现即可诊断。 当前第33页\共有60页\编于星期三\0点 双侧眼结膜有毕脱氏斑 角膜软化 当前第34页\共有60页\编于星期三\0点 VA缺乏的皮肤表现 当前第35页\共有60页\编于星期三\0点 下肢水肿、心脏扩大单独出现，除外其他心、肾疾患，即可诊断。 腓肠肌压痛、多发性神经炎（膝反射亢进或消失）单独出现，除外其他神经系统疾患，即可诊断。 3.维生素B1缺乏病（脚气病） 当前第36页\共有60页\编于星期三\0点 Vit B1缺乏所致干性脚气病 Vit B1缺乏所致湿性脚气病 当前第37页\共有60页\编于星期三\0点 4.核黄素缺乏病（VB2缺乏病） 有脂溢性皮炎，角膜周围充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２个以上体征，即可诊断。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊断。 当前第38页\共有60页\编于星期三\0点 5.尼克酸缺乏病（癞皮病） 猩红色舌炎，对称性皮炎可诊断。 当前第39页\共有60页\编于星期三\0点 6.维生素C 缺乏病（坏血病） 齿龈炎（口腔卫生好） 骨膜下出血（婴儿） 当前第40页\共有60页\编于星期三\0点 7.维生素D及钙缺乏（佝偻病） 方颅,肋骨串珠，赫氏沟，鸡胸 X型或O型腿等。 当前第41页\共有60页\编于星期三\0点 8.营养性贫血 面色苍白，口唇、眼结膜苍白；匙状指；异食癖等。根据症状及血红蛋白化验确诊。 当前第42页\共有60页\编于星期三\0点 1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应做好准备工作，统一方法。 四.体格检查时应注意事项 当前第43页\共有60页\编于星期三\0点 生化检验 当前第44页\共有60页\编于星期三\0点 人体测量的内容①身高②体重③皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有： 三头肌部、肩胛下部、腹部④上臂围⑤上臂肌围cm＝上臂围cm－0.314×三头肌 部皮脂厚度mm。 当前第1页\共有60页\编于星期三\0点 皮下脂肪厚度测量计 当前第2页\共有60页\编于星期三\0点 其他测量指标：胸围、头围、臀围、腰围等。 当前第3页\共有60页\编于星期三\0点 人体测量评价指标 1)标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105评价标准: 20％ 10～20％ ±10% 10～20％ 20％严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖 当前第4页\共有60页\编于星期三\0点 2)体质指数（Body Mass Index, BMI）BMI=体重kg/身高m2 1.WHO：BMI正常值为18.5～24.9。 BMI16为重度消瘦，16～16.9为中度消瘦，17～18.4为轻度消瘦 BMI25～29.9为超重，≥30为肥胖。 2.亚太地区： BMI正常值为18.5～22.9。 BMI18.5为体重过低 BMI23～24.9为超重， ≥ 25为肥胖。 3.我国： BMI正常值为18.5～23.9。 BMI18.5为体重过低 BMI24～27.9为超重， ≥ 28为肥胖。 当前第5页\共有60页\编于星期三\0点 体重 身高 营养正常 I度营养不良 Ⅱ度营养不良 Ⅲ度营养不良 90%～100% 75%～89% 60%～74% ＜60% 95%～100% 90%～94% 85%～89% ＜85% 4）用身高体重评价的其他方法 离差法 百分位数评价法 Gomez分类法 体重和身高100%者认为是营养良好。 当前第6页\共有60页\编于星期三\0点 3) 皮脂厚度（skin fold thickness）三头肌皮脂厚度：适用于各个年龄组成年人标准值：男12.5(cm)，女16.5(cm)。 当前第7页\共有60页\编于星期三\0点 4)上臂围 上臂中点绕一周的长度 5)上臂肌围＝ 上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm 成年人正常标准值：