检验医师临床案例分析,检验与临床案例分析2015.4.docVIP

检验医师临床案例分析,检验与临床案例分析2015.4.doc

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《检验与临床》病例分析 1、患者男性,15岁。学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。 体捡:贫血貌,心肺(一),肝脾未触及,皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1 X1012/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8X10°/L,分类:N:61%,L:12%M:5%,E:22%,血小板336X 10°/L;粪便隐血试验阳性。 2、患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体 检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟, 束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞 增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 3、患者男性,25岁,头晕、眼脸水肿2天,既往体健。查体眼脸及双下肢中度水肿, 心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+),Bp190/100mmHg.实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、 WBC2~5个/HPE,RBC10个/HPE,咽子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量 4、患者女性,70岁。因慢性支气管炎急性发作人院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退, 咳嗽减轻,但7天后该患者出现腹泻,呕吐,体温复又升高,粪便革兰染色镜检发现大量G+ 球菌,其中夹杂少量G-杆菌。 5、患者女性,40岁。患者3年前因Graves病行部分甲状腺切除术,最近出现双手 挛,严重抑郁。实验室检查:血清Gr80μmol/L,Ca2+ 1.38mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3mmol(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常 6、患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月,近3天来心慌、气短,尿色深黄。贫 血貌,巩膜轻度黄染,心肺(一),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检

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