患者风险应急预案及处理流程汇编2022版.docVIP

患者风险应急预案及处理流程汇编 第一节 患者跌倒/坠床 第二节 患者发生压疮 第三节 尿管脱落 第四节 气管插管脱落 第五节 气管切开套管脱落 第六节 深静脉置管脱落 第七节 留置针脱落 第八节 胃管脱落 第九节 住院患者发生心跳骤停 第十节 急性心肌梗死并心律失常 第十一节 产后大出血患者 第十二节 宫外孕失血性休克 第十三节 子痫患者应急管理预案及处理流程 第十四节 超高热危象 第十五节 低血糖危象 第十六节 患者烫伤 第十七节 患者误吸 第十八节 患者走失 第十九节 患者急性呼吸衰竭 第二十节、患者药物中毒 第二十一节 患者突发脑出血 第二十二节 患者突发脑疝 第二十三节 患者癫痫持续状态 第二十四节 患者突发糖尿病酮症酸中毒 第二十五节 患者发生甲状腺功能亢进危象 第二十六节 患者发生急腹症 第二十七节患者突发大咯血 第二十八节 患者突发窒息 第二十九节 患者突发急性重症胰腺炎 第三十节 围手术期管理应急预案及处理流程 第一节 患者跌倒/坠床 一、预防措施 1.对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒/坠床风 险，采取有效措施防止意外事件的发生，如警示标识、语言提醒、 搀扶、床挡及保护性约束等。并签署知情告知书。 2.加强高危、特殊患者管理，严格执行交接班制度。 3.加强患者住院期间的动态评估及健康宣教，指导正确移位、 上下床及寻求协助的方法。 4.维持病室、卫生间灯光明亮，地面干燥，生活用品放置于 患者伸手可及之处。 5.病区防滑设施及呼叫系统齐全，定期检查、维护、保持完 好。 6.建立跌倒/坠床应急预案，组织护理人员应急演练培训，提 高应急处置能力。 二、 应急预案 1.患者不慎跌倒/坠床，护士应立即赶赴现场同时报告医师。 2.对患者的情况做初步判断，如患者意识；监测血压、心率、 呼吸；查看有无外伤等。 3.待医师检查患者后，再搬动患者。 4.协助医师及时采取积极有效的治疗措施，进行必要的检查。 5.做好患者及家属的安抚工作，分析原因，做好健康教育。 6.密切观察病情，详细记录。 7.按规定报告不良事件，科室组织讨论分析，持续改进。 三、 处置流程 患者跌倒/坠床事件发生 医务人员立即赶赴现场 报告科主任、护士长 根据情况电话逐级上报 医务部、护理部、行政总值班 科内组织讨论、分析，并做好 记录 利用医院“医疗安全不良事件 报告平台”上报 护士协助医生查看受伤情况， 医生做伤情认定 根据伤情采取相应措施 安抚患者，通知家属 严密观察病情变化 做好交接班、据实记录 护理部审核、评估、指导 护理部组织讨论分析，必要时 组织根因分析 追踪、持续质量改进 第二节 患者发生压疮 一、预防措施 1.定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。保持局部皮肤的清洁、 干燥，按摩受压局部，促进血液循环。 2.积极消除诱发因素，勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、 勤按摩、勤更换。 3.协助患者更换体位，避免局部长期受压，保护骨隆突处。 4.改善全身营养状况，保证充足营养，增强抵抗力。 5.对使用石膏、绷带、夹板的患者衬垫平整，松紧适度。 6.对患者进行压疮危险动态评估，诺顿评分≤25分者科室填 写《压疮危险评估表及预防措施单》,并告知患者及家属，采取有 效防范措施。 7.加强高危人群皮肤管理，对皮肤情况严格交接班。 8.科室定期开展压疮管理知识培训，提高护士对压疮管理知 识的掌握。 9.做好患者及家属健康宣教。 二、 应急预案 1.住院患者需要进行压疮危险动态评估，如在科室内发生压 疮，报告护士长、经管医生。 2.对压疮情况进行判断，给予相应处理。 3.上报不良事件，填写住院患者压疮报告表，上报科护士长。 4.科室组织讨论分析，进行工作改进，落实防护措施，严格 交接班。 5.在护理记录单上如实填写皮肤情况，定期评估记录，必要 时请会诊。 6.动态观察压疮转归情况。 三、 处置流程 患者发生压疮立即报告护士长、经管医生 患者发生压疮 压疮危险评估表与预防措施 风险告知、挂标识牌、健康教育 上报不良事件 科室进行讨论、分析、提出整改措施 填写压疮报告表，上报科护士长 落实防护措施，做好交接班 定期评估记录、必要时请会诊 动态记录压疮转归情况 患者压疮痊愈或出院，报告表上 交科护士长→护理部 第三节 尿管脱落 一 、预防措施 1.妥善固定导管，各部衔接紧密，避免脱落移位。 2.翻身、转运患者、活动时各管道安置妥当。 3.清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得患者 配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。 4.烦躁、情绪不稳定患者应有专人守护，并适当约束，防止 患者自行将导管抓脱。 5.严密观察，定时巡视，观察导管衔接处有无松动。 6.进行导管护理，更换引流装置时，动作轻柔，以防用边过 猛将导管脱出。 二、 应急预案 1.一旦出现尿管脱落，立