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急救EMERGENCY TREATMENT
目录0一 重要性0二 心肺复苏.0三其他误区.0四 总结
重要性0一
事例反“最后一盘棋”西安人物:五七岁 辜大爷地点:街头闹市反应:居民不会不敢 民警无药无手机 一二0 堵车仅六公里 医院二00米不能擅离职守结果:三五分钟后送医院抢救未果
心肺复苏 急+救 0二
九0%六0%二0%一分钟以内 四分钟 八分钟 白金时间一分钟以内黄金时间四分钟白银时间四-八分钟白布单时间八-一0分钟心肺复苏CPRcardio pulmonary resuscitation时间就是生命: 心脏骤停后脑血流突然中断在一0秒左右患者即可出现意识丧失四-六分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过一0分钟时将发生不可逆转的脑损伤一0分钟 0%急
CABCompression胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道二0一二年由ABC改为CAB:一.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤二.在A-B-C程序中胸外挤压往往被延迟三.在救助者不愿提供通气时至少可完成胸外挤压对于溺水者或其他窒息者:按A-B-C顺序实施新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致所以复苏应按照A-B-C心肺复苏三个关健步骤C-A-B救
0一身体位置0二按压部位0三按压方法0四按压频率 0五按压幅度患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲胸骨一/三交界处或乳头连线与前正中线交界处双手交叉翘起借助上半身重力垂直向下按压掌根不要离开胸膛注意有无肋骨胸骨骨折至少一00次/分钟按压与呼吸比:三0:二五个循环后重新评估约二min至少五CM或者胸廓前后径的一/三压下与松开的时间基本相等压下后应让胸廓充分弹起胸外挤压只要判断心脏骤停应立即进行胸外挤压救
一.异物取出开放气道前应先去除气道内异物或分泌物有义齿的取出二.仰头举颌法一只手按压患者的前额使头部尽量后仰同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏使下颌尖、耳垂连线与地面垂直三.双推举下颌法颈椎、头部损伤时将肘部支撑在患者所处的平面上双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角同时用拇指用力向上托起下颌如果需要进行人工呼吸则将下颌持续上托用拇指把口唇分开用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸此方法难以掌握且常常不能有效的开放气道因而不建议非医务人员采用开放气道救
VS一、口对口人工呼吸二.口对鼻人工呼吸人工呼吸一开放气道二用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔三正常吸气后紧贴患者的嘴要把患者的口部完全包住四缓慢向患者口内吹气一秒以上 足够的潮气量以使得患者胸廓抬起五每一次吹气完毕后应与患者口部脱离抬头看患者胸部六吹气时暂停按压吹气频率一0-一二次/分按压-通气比率为三0:二 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效如患者口不能张开牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住
其它误区 0三
八五% 鼻子出血往天上看六八% 鱼刺鲠喉大口吃饭五六% 烧烫伤抹酱油香油 四三% 溺水一律控水 误区
海姆立克急救法一.如果是三岁以下孩子救护人应该马上把孩子抱起来一只手捏住孩子颧骨两侧手臂贴着孩子的前胸另一只手托住孩子后颈部让其脸朝下趴在救护人膝盖上在孩子背上拍一-五次并观察孩子是否将异物吐出
海姆立克急救法二.如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势把孩子翻过来躺在坚硬的地面或床板上抢救者跪下或立于其足侧或取坐位并使患儿骑在抢救者的大腿上面朝前抢救者以两手的中指或食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上重击压迫但要很轻柔重复直至异物排出
海姆立克急救法三.应用于急救成人抢救者站在病人背后用两手臂环绕病人的腰部然后一手握拳将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部重复以上手法直到异物排出自救
结束语“挽救生命其实每个人都能做到那么请用您的手给危难之人带去生的希望”Its your turn to save lives
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