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奶牛真胃不良反应的研究进展 2003年9月至2005年3月，作者在垫江市7个街道上的105头奶牛临床治疗中，指导了12例逆转奶牛的真胃变位诊断，其中11例为真胃变位，1例为真胃骨折。出生前2例，出生后10例；10例患者在治疗后出现良好，1例出现副作用，1例死亡。成功率为91.7%。在多次实践中探讨出一套实用的治疗方法。现选典型病例报道如下: 1 病例介绍 1.1 气减少、腹胀 2004年3月25日产后,时不时出现拉稀、消化时好时坏;喛气减少、有时肚胀。其间业主和多个兽医治疗过,出现拉稀就用氟派酸、土霉素或健胃药;肚胀就灌点青油,导致精神越来越差、产奶量持续下降。4月22日症状加深恶化。 1.2 瘤胃动脉微核试验 体温37.7℃、心跳90次/分、呼吸25次/分。反当喛气减少、精神沉郁、消瘦、被毛逆立。患牛右侧卧、瘤胃轻度膨胀,大便淡黄、量少呈糊状。触诊瘤胃蠕动音弱、左侧第11～12肋弓处,肩关节水平线下有一约5×20厘米的微微突起,听诊时出现与有节奏的瘤胃蠕动音不同的挤压音;在该部和其肋间的上1/3处叩诊,可听到明显的钢管音,冲击触诊可听到液体振荡音;在该侧膨大部用瘤胃放气针穿刺,液体呈暗红色,PH值3.4;镜检穿刺液无纤毛虫。 1.3 诊断 根据临床症状和检查结果确诊为真胃变位,结合病牛体况和环境条件决定施术治疗。 2 手术方法 2.1 保定市和麻醉 六柱定位栏内站立保定;用4%的普鲁卡因50毫升和0.1%的肾上腺素1毫升混合行腰旁神经干传导麻醉。 2.2 真胃的污染和固定 左侧肷部前切口(左侧腰椎横突下方10厘米、距最后肋弓5厘米),切口长25厘米。按左侧方法切开右侧肷部。 (1)术部剪毛、剃毛、消毒,垂直地面依次切开皮肤、皮下组织、腹外叙肌、腹内叙肌;钝性分离腹横肌、腹膜、打开腹腔。(2)瘤胃减压,视瘤胃膨大情况用瘤胃放气针或16号长针头,在瘤胃背囊最高处刺入瘤胃、缓慢放出气体,然后进行常规消毒。(3)探查真胃变位情况,在瘤胃和腹壁之间有一较大的囊状物,内充满液体和气体则为变位的真胃。(4)真胃减压,首先适当固定隔离真胃;参照胃导管直径在胃大弯处做一荷包缝合线,在线圈中央切开一小口,插入消毒胃导管,拉紧荷包逢合线、打结,缓慢放出真胃内容物,最后封闭创口。(5)检查真胃与周围组织粘连情况,如果有粘连、小心剥离。(6)在胃大弯处用长1米的13号双线,作不穿透粘膜层的固定缝合。(7)在真胃减压的同时,切开右侧的肷部,术者和助手在左右两侧同时伸手人腹腔,术者将真胃送入腹腔底壁;助手握住真胃、以幽门部为固定点将真胃拉回右腹腔;术者将手伸人腹腔向右外推顶。(8)术者指示助手在右腹壁依据真胃的解剖位置和固定线相对位置,局部剪毛、剃毛、消毒、麻醉,切开皮肤1厘米,用止血钳经皮肤切口戳人腹腔。(9)助手张开止血钳,术者将固定线送入止血钳口内,令助手夹住固定线,缓缓拉出,并逐渐拉紧;在拉紧的同时,术者检查真胃是否复位、固.定线是否有肠管和网膜缠绕、做到准确无误。(10)清除腹腔渗出物,从左右两侧切口分别送入青霉素80万×10,并使其尽量达到手术经过的地方。(11)在腹壁固定线之间放入灭菌的生理盐水纱布卷,将固定线打结于纱布卷上,剪去线尾、装结系绷带。归按常规关闭两侧切口,每封闭一层撒布青霉素80万×1,用圆针缝合封闭皮肤层。 3 血药浓度与剂量 抗菌、消炎、止痛、补液为原则。颈静脉一次输入1500毫升溶液,内含青霉素80万×15、链霉素100万×2、通扬热敌20毫升(主要含氨乃静:2.5g、氯丙嗪:0.1g等)、500毫升50%的高渗葡萄糖,100毫升氯化钙液(含氯化钙:5g)、20毫升维C液(含维C:1g)、10毫升维B1(含B1:0.1g)。每天一次,连用6天基本病愈。合理配给精、粗饲料。于术后第三天引导病牛运动。 4 真胃变位的病因 4.1该病不论采取何种疗法,其关健在于早期确诊和及时、准确治疗。否则真胃发生溃疡或与周围器官发生严重粘连时,其疗效差、甚至死亡。 4.2在打开腹腔时,注意区别腹膜与瘤胃壁,以免切穿瘤胃壁造成不必要的麻烦。 4.3该办法与左侧肋弓下切口相比,容易固定真胃;与右侧肋弓下切口相比,容易对真胃减压,并且能顺利地把真胃拉回右侧腹腔进行固定。 4.4真胃变位的病因,主要由饲料、分娩、疾病等多个方面引起。 (1)、饲料不洁或有异物,如绳索或混有泥沙的饲料,奶牛食入后,绳索和泥沙潴留在真胃中,使真胃弛缓、扩张导致变位。临床12例中这种情况有2例。 (2)、饲料搭配不当,为使奶牛高产,在干奶期加精料过多,而粗饲料特别是优质干草等容积性饲料缺乏,在其它胃停留时间短、消化不充分增加真胃负担,并在真胃产生大量挥发性脂肪酸等使真胃扩张;同时腹腔中胎儿迅速长大对真胃产生压迫,使真胃进一步扩张,分娩后,由于瘤胃下沉,真胃被压在瘤胃下,