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浙江工商大学采购项目验收申请单
使用部门:
政 采 编 号项 目 名 称
招标机构
货币单位:万元
项 目 项目负责人概 况 供货商名称
︵ 采 合同总金额
联系电话合同编号签订日期
购 人 供应商联系人
填写 ︶
确认书编号
联系电话确认书金额
合同金额
确认书情况
收 货 时 间接 收 情 况
完 工 时 间
收到货物数量与合同数量是否一致:( □是、□否 )
安装调试情况 安装调试是否符合规范:(□是、□否)
试运行情况
项目
实施 用 户 单 位情况 初 验 意 见
︵ 用
户 单位 填
写 ︶ 初 验 结 论
计划正式验收时间
项目负责人意 见
采购人意见
验收
验收主管部门
单位
意 见
意见
验 收 参 与人 员 名 单
试运行是否正常:(□是、□否)
该项目所有设备按照合同规定已安装调试完毕,经试运行,各项 性能指标符合合同技术要求,设备归档材料和验收材料已准备齐全, 特申请验收。
项目负责人签字: (公章)
是否已全部完成招投标文件及合同约定的所有内容:(□是、□否) 是否已达到正式验收的条件:(□是、□否)
20 年 月 日 时 分 ~ 时 分
用 户 单 位负责人意见
采购负责人意 见
注:1、随该表需附上验收项目所涉及设备清单及存放地点;
2、项目负责人、用户代表、用户单位保管员、供应商联系人由用户单位负责通知;校内其他部门参与验收 人员由验收单位负责通知。
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