如何看待侵袭性真菌病（IFD）诊断与治疗完整版.pptxVIP

如何看待侵袭性真菌病（IFD）诊断与治疗;内容;感染与免疫;免疫功能低下人群感染与中毒症状;IFD与发热;内容;IFD诊断的四个组成部分;IFD诊断的四个级别;IFD诊断分层标准;宿主因素;临床标准;微生物标准;目标：证据远落后实践;air crescent sign;Imaging in Hepatosplenic Candidiasis;Etiology for invasive fungal infection diagnosis;Diagnostic tools are available;真菌感染的非培养诊断方法;G试验的评价;GM-test 曲霉感染检测的影响因素;标准化和规范化产物检测 敏感性 特异性 标本 全血 血清 活检组织 BAL CSF ;HRCT、PCR及GM试验对IA诊断的敏感性及特异性比较;Histopathology;;内容;IFD-宿主因素;酵母菌;血液病是一组异质性的疾病：IFD的风险不尽相同;IFD发生率在不同疾病人群中有所不同;;血液病患者中影响IFD发生率的其他危险因素;恶性血液病患者IFD的主要致病菌;侵袭性曲霉菌病的常见感染部位;临床流行病学IFD诊断的启示;内容;;;;;：急性白血病患者发生IFD的危险分层;不同危险分层患者的抗真菌治疗策略;;;高危患者：早期经验性治疗中低危患者：诊断驱动治疗;;中低危患者： 依据诊断发现选择抗真菌药物;早期治疗;134例念珠菌血症;Lancet 355;423,2000.CID 1996,23; 608;Eur J Clin Micro Inf Dis 1999,18:42.Lancet 2000,35:423;对于具有IFD危险因素的患者在出现广谱抗生素治疗4-7天无效的持续不明原因的粒缺发热或起初抗细菌有效但3-7天后再次出现发热时，给予抗真菌治疗 经验治疗以发热为起始点，不需要具备任何微生物学或影像学证据;72h应用是否更好;经验向目标治疗转化;Antifungal Therapy:The Last 50 Years;Spectrum of action of systemic antifungal agents;特性;侵袭性真菌感染结局的决定性基本要素