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气道异物的急救 —急救知识之气道管理篇 盐田区人民医院急诊科 2016年6月 当前第1页\共有33页\编于星期三\0点 当前第2页\共有33页\编于星期三\0点 如何急救——小儿 目 录 当前第3页\共有33页\编于星期三\0点 各种原因造成口、鼻、咽、喉、气管，甚至支气管阻塞，影响通气 定义 当前第4页\共有33页\编于星期三\0点 脑组织对缺氧极其敏感 应 急 救 护 培 训 当前第5页\共有33页\编于星期三\0点 时间就是生命 第一目击者抢救最重要 当前第6页\共有33页\编于星期三\0点 如何发现 如何急救 目录 溺水急救 当前第7页\共有33页\编于星期三\0点 How can we find it earlier ? 当前第8页\共有33页\编于星期三\0点 病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言 突然不语 小儿不能哭出声 表现 当前第9页\共有33页\编于星期三\0点 如不及时解除梗阻，会立刻面色青紫，意识丧失。可迅速因窒息而死亡。 第一目击者抢救最重要！ 当前第10页\共有33页\编于星期三\0点 如何发现 如何急救 如何急救 溺水急救 当前第11页\共有33页\编于星期三\0点 拍打病人背部 将手指伸进口腔咽喉取异物 no 当前第12页\共有33页\编于星期三\0点 当前第13页\共有33页\编于星期三\0点 对清醒伤病员的救护 如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时， 救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员 咳嗽 当前第14页\共有33页\编于星期三\0点 原理： 利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除 当前第15页\共有33页\编于星期三\0点 海氏手法 ①立位腹部冲击法 自救腹部冲击法 互救腹部冲击法 当前第16页\共有33页\编于星期三\0点 海氏手法 ②仰卧位腹部冲击法 当前第17页\共有33页\编于星期三\0点 适用人群：不方便使用海氏手法的病人（妊娠后期、明显肥胖者） 步骤于海氏手法相同 挤压部位于胸外心脏按压部位相同 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 胸部冲击法 当前第18页\共有33页\编于星期三\0点 仰卧位胸部冲击法 立位胸部冲击法 当前第19页\共有33页\编于星期三\0点 每次推击之间应有明显的停顿和顿挫感 当前第20页\共有33页\编于星期三\0点 儿童救治法——腹部冲击法 操作方法与成人相同 检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 若阻塞未能咯出，重复操作步骤 如有呼吸心跳停止，立即CPR V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 当前第21页\共有33页\编于星期三\0点 骑跨前臂上 固定下颌角 翻转成俯卧位 背部扣击 当前第22页\共有33页\编于星期三\0点 固定后颈部 翻转仰卧位 胸部冲击 胸部冲击 当前第23页\共有33页\编于星期三\0点 气道梗阻急救流程图 对于意识不清的气道梗阻的病人，救护人高声呼救，求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位立即—— 救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸 胸部冲击部位定位 脐上二横指 腹部冲击5次 检查异物是否排出 如已排用食指钩取 当前第24页\共有33页\编于星期三\0点 救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干 用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道 两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次