肾脏病理学基础完整版.pptVIP

肾脏病理学基础 肾脏的正常结构 肾单位 肾小体 肾小管 肾小囊 肾小球 近端肾小管 细段 远端肾小管 脏层 囊腔 壁层 曲部 直部 降支 升支 直部 曲部 (近曲小管) (降支粗部) 细部 细部 (升支粗部) (远曲小管) 髓袢降支 髓袢升支 髓 袢 肾脏病理的基本病变肾小球肾小管肾间质肾血管 肾脏病理的基本病变 肾小球: 体积 增大 缩小 细胞增生 内皮细胞 系膜细胞 上皮细胞　　 系膜区增宽　　囊腔 新月体 球囊粘连 基底膜 增厚 皱缩 双轨征 肾小球硬化 肾脏病理的基本病变肾小球疾病的病变分布 受累小球的分布特点: 局灶性：50%肾小球受累 弥漫性: 50%肾小球受累 小球内血管袢病变的分布特点: 节段性: 50%的毛细血管袢受累 球 性: 50%的毛细血管袢受累 肾脏病理的基本病变肾小管： 上皮细胞肿胀颗粒变性、空泡变性 脱落 肾小管坏死 肾小管萎缩 管型 透明管型 细胞管型 盐类结晶 肾脏病理的基本病变肾间质： 炎症细胞浸润 纤维组织增生 肉芽肿形成 水肿、出血 肾脏病理的基本病变肾血管： 小血管壁硬化、透明变性 小血管壁纤维素样坏死 内膜黏液水肿、增厚 血管炎 内膜炎 肾脏病理的基本病变病理切片染色 常规H.E染色 常规特殊染色：PAS、MASSON、PASM 肾脏病理的基本病变免疫荧光染色 沉积部位:系膜区、毛细血管壁 沉积方式:颗粒状、线状、团快状 肾脏病理的基本病变电镜观察 足细胞 基底膜 系膜区 免疫复合物的沉积：上皮下、基膜内、内皮 下、系膜区及旁区