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- 2023-09-12 发布于上海
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护理查房记录本
日 期 地 点
主 持 职称人
主讲人 职 称
2013。05。
护士办公室
护师
护师
14
病人姓名
性别
床号
年龄
诊断:颈椎病
女
3 床
66 岁
参加人员:
查房内容:(业务、疑难、教学)颈椎病
(护士长):今天我们大家一起来学习一下颈椎病病人得一些相关知识,下面请该病员得管床护士来介绍一下病员得病情。
(护师):我科自成立以来,不仅学习与掌握内分泌得专业知识,我科疾病得多样
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(护师)病员,女,66岁,因“眩晕 8+小时”于 2013年4月 23日11:08 分入院院前8+小时,患者无明显诱因出现眩晕,视物旋转,无恶心、呕吐,无头痛腹痛,无耳鸣,无耳闭,无畏寒发热,无肢体运动及感觉障碍,无昏迷抽搐,无咳嗽及咳痰, 经休息后感眩晕症状稍缓解,故患者未症治,但今晨起床时上诉症状再次发作,伴恶 心,非喷射性呕吐胃内容物先后 3 次,量约200ml,不含咖啡样物质及胆汁,尤以转颈时症状加重伴四肢乏力,症状持续不缓解,遂入院。入院前7年,患者无明显诱因
出现头昏、头痛,血压最高 180/?,多次测量后均高,诊断为高血压、查体:T:36.3 度,
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