颈椎病优化诊疗方案.docxVIP

针灸科康复科 — 、病名:  项痹(颈椎病)诊疗方案(优化调整) 2０１6、0４、３0 二、病因病机 中医诊断:项痹 西医诊断:颈椎病(椎动脉型颈椎病 ICＤ-１０M47。02 ５+) (神经根型颈椎病 ICD—1０M47.２2５+) (脊髓型颈椎病 IＣＤ-10M47、121+) 中医古籍中无“颈椎病”得病名,属于中医“痹证”、“痿症、“眩晕”等范畴。长期伏案低头工作,颈部劳损,经气不利,督脉受损;风寒湿邪入侵,痹阻于太阳经脉,经遂不通;年老正虚,气血不足,筋脉失养,肾虚精亏,髓不养骨所致。本病缠绵难愈,但预后一般良好。 椎病就是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈 椎骨质增生 ,或椎间盘脱出、韧带增厚 ,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状得临床综合征、主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢 麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难 ,甚至四肢麻痹 ,大小便障碍,出现瘫痪。 三、诊断 (一)中医诊断依据: 朱文峰主编《中医内科疾病诊疗常规》湖南医科大学出版 ,(国家标准) 《黄家驷科学》第五版,《中医伤科学》第五版。 1、病史:慢性劳损或外伤史,或颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变、 ２、症状:颈、肩背、上肢疼痛,头痛头晕,耳鸣,颈部活动受限,颈部板硬, 上下肢麻木、无力等,或握力减弱及肌肉萎缩。 ３、体征:查患者颈椎棘突或肩胛骨内上角部常有压痛点,伴条