大隐静脉曲张.pptVIP

大隐静脉曲张;大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患肢酸胀不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚〞。 ; 目录; 概述; 病因; 2.职业因素：长期从事站立、 久坐、运动或负荷过重工作 的人群，如教师、售货员、 护士、办公室人员运发动等 也易发此病。;3.其他因素：常见于妇女在妊娠间子宫膨胀，从而使下肢静脉血液回 流受阻；或由于服用避孕药 后体内激素急剧发生变化所 诱发。 ;◆妊娠妇女 ? ◆盆腔肿瘤患者? ◆深静脉血栓 ◆从事经常站立工作者 ◆小腿静脉受伤者 ◆老年人及先天性静脉壁软弱者; 临床表现;二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最正确时期。 三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。 ;四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一局部血液成分渗 透至血管外的皮肤及皮下组 织，造成局部皮肤发红、变 紫、直至发黑，并且失去弹 性而变硬。 ;五期：为急性溃疡期， 发黑变硬的皮肤在外 力作用下发生破溃， 很难自愈，严重影响 工作与生活。; 并发症及其处理;诊断检查;辅助检查; 治疗; 手术治疗;病人资料;病情简介;既往史;治疗经过;治疗经过;根据患者的病情提出以下护理问题; 术前护理;3〕向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者床上大小便，取得患者的 配合。 4〕下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。 ;5〕如果腿部皮肤有片状或沿血管走形分布的红、肿、热、痛则可能合并有丹毒或静脉炎，严重时患者可能会发热，白细胞升高。此时必须应用敏感抗生素抗感染治疗，待红肿热痛消退前方可手术，???止手术造成感染扩散 。;6〕如腿部有溃疡面需予以清创换药治疗并对溃疡面进行细菌培养。根据培养结果使用抗生素控制感染。感染得到控制后实施手术治疗。;7〕患有足癣〔脚气〕者，应首先治疗足癣。可使用达克宁霜剂。治愈前方可手术。 8〕术前备皮：上至脐平，下至足趾,包括整个患侧下肢。 9〕术前1天用甲紫或记号笔画出静脉曲张的路径。 ; 术后护理;3〕饮食 术后禁食水6小时，去枕平卧位6小时，术后6小时如无恶心、呕吐等不适，可进食流质或半流质，并逐渐过渡到普食。注意应进食多样化且营养丰富食物，注意摄取多种维生素及微量元素，以加速伤口愈合，保证水分的摄入，保证大小便通畅。 4〕术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，防止过久站立，下肢过早负重。防止静坐或静立不动。 ;5〕术后患侧足面假设有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。假设患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。 6〕假设有慢性溃疡，应继续换药。;健康指导;4〕禁烟，坚持适量活动。 5〕定期门诊随访。;预防; 4.饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。 其它方面：需要戒烟，防止慢性咳嗽，保持大小便通畅，女性患者也不宜穿着高跟鞋。;Thank you! 大隐静脉曲张;大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患肢酸胀不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚〞。 ; 目录; 概述; 病因; 2.职业因素：长期从事站立、 久坐、运动或负荷过重工作 的人群，如教师、售货员、 护士、办公室人员运发动等 也易发此病。;3.其他因素：常见于妇女在妊娠间子宫膨胀，从而使下肢静脉血液回 流受阻；或由于服用避孕药 后体内激素急剧发生变化所 诱发。 ;◆妊娠妇女 ? ◆盆腔肿瘤患者? ◆深静脉血栓 ◆从事经常站立工作者 ◆小腿静脉受伤者 ◆老年人及先天性静脉壁软弱者; 临床表现;二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最正确时期。 三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。 ;四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增