公共场所卫生许可证申请书(范本)模板.docx

公 共 场 所 卫 生 许 可 证申 请 书 申请单位： 申请日期： 黔西县XX 酒店201X 年X 月X 日 公共场所经营单位根本状况 单位名称 地 址 黔西县XX 酒店 黔西县莲城大道 100 号 邮政编码 551500 经济性质 全民〔 〕 集体〔 〕 私营〔√〕 经营面积 800 ㎡ 法定代表人 /经营者 单位负责人 个体〔 〕 三资〔 〕 其它〔 〕 (m2) 张三 12345678999 张三 12345678999 李四 12345678900 200 万元 30 人 卫 生 管 理 员持安康证明人数 王二30 人 〔1〕宾馆〔√ 〕[〔