血液净化操作流程图.pdfVIP

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2023-09-13 发布于四川
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血液净化操作流程图.pdf

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评估患者的参数体表面积临床状态残余肾功能制定第1个月处方 2~4周后进行腹膜平衡试验透析充分性评估及处方调整临床评估营养评估清除率达到治疗目标未达到继续治疗，无需调整处方根据PET结果调整处方 6 个月后常规随访，评估透析充分性(见“处方调整的时间顺序”) 再次评估，确保透析充分图腹膜透析处方调整程序中心静脉临时置管标准操作流程图 1. 急性肾损伤或慢性肾功能不全基础上可逆因素导致的肾功能急剧恶化适应证 2. 急性药物或毒物中毒 3. 慢性透析内瘘成熟前的紧急透析 4. 临时血液净化治疗 5. 内瘘栓塞或感染需临时透析过渡 6. 腹膜透析、肾移植患者需行血液透析治疗 1. 广泛腔静脉系统血栓形成禁忌证 2. 穿刺局部有感染 zzheng 3. 凝血功能障碍 4. 不合作，躁动不安患者临时中心静脉置管颈内静脉血管选择股静脉锁骨下静脉穿刺针、导丝、扩张器、导管、肝素帽、5ml 注射器、缝皮针、缝线、小尖刀片、无菌纱布、器材及药物透气敷料等、2%利多卡因5ml、肝素生理盐水 100ml 操作方法消毒铺无菌巾单局麻扩张拔穿刺针进导丝穿刺插导管拔导丝肝素生理盐水冲管、肝素帽封管插管并发症的防治缝合固定、包扎中心静脉长期置管标准操作流程图 1. 肢体血管条件差，内瘘手术多次失败，且不适合腹