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口腔护理评分标准 日期： 科室： 姓名： 监考官: 项目 质量标准 标准分值 目的 5分 1、保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患儿舒适。 2 2、治疗及预防口腔感染及其他并发症。 2 3、评估舌苔、牙龈及口腔黏膜有无异常及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 1 评估 10分 1、核对患儿的基本信息和治疗信息。 2 2、评估患儿的病情、年龄、意识、自理能力、配合程度。 2 3、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔清洁度，有无破溃、异味；新生儿有无鹅口疮；牙 齿有无松动及义齿。测试口腔酸碱度。 2 4、解释口腔护理的目的、方式、配合要点及注意事项。 2 5、手足口病病、疱疹性咽峡炎应注意隔离。 2 准备 10分 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，必要时佩戴防护用品（手套、护目镜、一次性帽子、外 科口罩等）。 2 2、患儿：取出义齿（如有必要），杳看有无松动的牙齿。 2 3、环境：清洁、安静、安全。 2 4、用物：治疗盘、治疗碗内盛漱口溶液（温开水或酌情选用其他漱口液）、生理盐水、 吸水管、石蜡油棉球、棉签、纱布、手电筒、治疗巾，酌情选用各类外用药，必要时开口 器、吸痰器、吸痰管、压舌板，消毒口腔护理包，内有：换药碗、内盛干棉球16只（可根 据具体情况准备）、镊子、弯头血管钳、弯盘，免洗手消毒液。 4 流程 60分 1、洗手（七步洗手法），戴口罩，必要时戴手套。 3 2、准备用物，在治疗室打开口护包进行准备，清点棉球（棉球数量根据具体情况准备） 。根据口腔情况选择合适的口腔护理液。在治疗室内准备好漱口液。 5 3、准备好用物推至患儿床边，核对患儿。 5 4、协助患儿头偏向操作者，颈下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。 2 5、协助患儿用适当的漱口液漱口，擦干口周。口唇干裂者，先用棉球湿润口唇。有活动 性义齿者，则取下妥善保管。对昏迷患儿应禁止漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入， 对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 5 6、用血管钳夹取生理盐水棉球（每次只能1只，防止棉球遗留在口腔内），棉球在弯盘上 方挤干（镊子在上方，血管钳在下方）。棉球湿度适宜，昏迷者使用的棉球不宜过湿，以 防患儿将溶液吸入呼吸道，痰多者及时吸出。 5 7、嘱患儿咬合上下牙齿，压舌板撑开颊部。 2 8、擦洗顺序。 20 年长儿（8岁以上）：口唇一左外侧面一右外侧面一左上内侧面一左上咬合面 一 左下内侧一左下咬合一弧形擦洗左颊粘膜一右上内侧一右上咬合一右下内侧一右下咬合一 孤形擦洗右颊粘膜一擦洗硬腭一舌面一漱口一口唇。 年幼儿：口唇一左侧外面一右外侧面一上内侧面一下内侧面一上咬合面一下咬合面一 左颊粘膜一右颊粘膜一硬腭一舌面一口唇。 新生儿：用棉签蘸取少量漱口液擦洗或戴手套、示指包纱布擦洗，擦洗2-3次，擦净 为止。 9、擦洗完毕，清点棉球。血管钳、镊子、压舌板放入弯盘。 3 10、协助患儿漱口，必要时涂石蜡油，擦干面部，指导患儿或家属正确的漱口方法。 2 11、观察口腔是否干净，有无破损及感染，遵医嘱使用外用药。 2 12、安置舒适体位。 2 13、终末处理（按废弃物分类处理原则）。 2 14、洗手、记录。 2 注意 事项 1、擦洗时动作要轻，以免损伤伤口黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。 2 2、昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开 口。擦洗时棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。棉球要用止 血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。 2 3、传染病人用物须按消毒隔离原则处理。 2 10分 事项 10分 4、长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 2 5、对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后戴上 。暂时不用义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇 内，以免义齿变色、变形和老化。 2 评价 5分 1、患儿无恶心、呕吐，口腔黏膜无损伤、出血等情况。 2 2、口腔清洁无异味。 1 3、擦洗方法及顺序正确。操作熟练，动作轻柔。 1 4、与患儿沟通自然，语言通俗易懂。 1 得分