透析患者的饮食指导.docxVIP

血液透析患者的饮食指导 南方医科大学南方医院血液净化中心 郑婧 内容提要 一.营养不良的概念及危害 二.血液透析患者的营养现状与需求 三.血液透析患者饮食指导的重要性 四.血液透析患者饮食指导原则与护理要点 五.血液透析患者食谱推荐 营养不良的概念 体质指数评估 BMI 分 类 WHO 标准 亚洲标准 中国参考标准 相关疾病发病的危险性 体重过低 18.5 18.5 18.5 低（但其它疾病危险性增加） 正常范围 18.5～24.9 18.5～22.9 18.5～23.9 平均水平 超重 ≥25 ≥23 ≥24 增加 肥胖前期 25.0～29.9 23～24.9 24～26.9 增加 I度肥胖 30.0～34.9 25～29.9 27～29.9 中度增加 II度肥胖 35.0～39.9 ≥30 ≥30 严重增加 Ⅲ度肥胖 ≥40.0 ≥40.0 ≥40.0 非常严重增加 营养缺乏的危害 饥饿和严重饥饿对机体器官系统（生理功能和结构）的影响包括精神、心脏、肾脏、呼吸、胃肠道、体温调节、免疫及创伤愈合等，也是增加外科手术后或急性疾病患者发生并发症的危险原因。 据调查，营养缺乏死亡患者尸检发现：心脏、肝脏重量约减少30%，脾脏、肾脏、胰腺重量也受到影响。 营养过剩的危害 短期或长期营养素摄入超量均产生不良反应，脂肪蓄积而肥胖。急性营养过剩——肠外营养引起 慢性营养过剩——引起肥胖的主要