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肾经五脏论治百病从生 中医藏象理论包括肾、脑五个部位和三个异常器官。肾主骨生髓，脑位于颅内，骨髓积聚，被称为“骨髓之海”，与智能密切相关。因此，根据《苏文灵兰秘传》，“肾是一个强壮的员工，他有高超的技能。”。”确立肾脑在藏象和脏腑辨证中的正确关系, 对于临床辨治脑病提供了有利的依据和手段, 为临床开发治疗脑病的新药开辟了新的思路和方向。 1 肾精不足,脑髓不清 肾脑之间的关系是由其各自的功能特点所决定的, 脑位于人体至高点, 为“髓海”, 是“诸阳之会”;肾位于下焦, 为先天之本, 主骨生髓, 这就使得肾脑的升降互济关系有其独特之处。生理上, 脑由髓海汇聚而成, 主认识, 为神明之府, 因髓的生成靠肾中精气的滋养, 肾中精气旺盛, 则髓海充盈, 生成活跃, 神识清明。同时, 肾中阴水亦可上滋脑窍, 使之水火相济。另一方面, 肾中水液的气化与代谢也靠脑的升提和固摄作用, 脑髓充足, 神明意识轻灵, 则升提作用强, 水液代谢正常。病理上, 肾精不足, 脑髓不能生成, 致神明不清, 智力发育欠佳。若脑的认识、神志障碍, 则升提、固摄作用减弱, 肾的气化功能下降, 膀胱失司, 大小肠失固。 2 基于肾脑升降互动关系的基础 2.1 肾中操作以生髓为主,肾精充足,则促进发电,则神之审判,则知识之一 中医对于肾脏生理功能的认识, 早在《黄帝内经》中就有了明确的阐述。《素问·上古天真论》曰:“肾者主水quot;, 《素问·逆调论》曰:“肾者水藏, 主津液quot;。是肾对体内津液的输布和排泄起着调节作用通过肾中精气的蒸腾气化, 主宰着整个津液代谢, 故《素问·水热论》指出“肾者, 胃之关也, 关门不利, 故聚水而从其类也quot;。同时, 肾还有藏精的功能, 如《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰, 封藏之本, 精之处也。quot;说明了肾脏具有摄纳、贮存精气的生理功能。由于精是构成人体、维持人体生命活动的基本物质, 促进机体的生长、发育和具备生殖能力。《素问·上古天真论》记述了肾中精气由未盛到逐渐充盛, 由充盛到逐渐衰少, 继而耗竭的演变过程, 曰:“女子七岁, 肾气盛, 齿更发长。二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故有子。三七, 肾气平均, 故真牙生而长极。四七, 筋骨坚, 发长极, 身体盛壮。五七, 阳明脉衰, 面始焦, 发始堕。六七, 三阳脉衰于上, 面皆焦, 发始白。七七, 任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地道不通, 故形坏而无子也quot;。 肾中精气不仅可以促进生长发育, 还可以生髓, 《素问·宣明五气篇》说:“肾主骨quot;, 《素问·阴阳应象大论》说:“肾生骨髓quot;。 肾精充足, 则骨髓生化有源。 脑属奇恒之腑, 具有记忆、思维、五官等功能, 成为“元神之府”, 唐容川在《中西汇通医经精义》曰:“其司知觉运动者, 全在脑髓。”“盖肾主骨, 肾系贯脊, 通于脊髓。肾精足则入脊化髓上循入脑而为脑髓, 是髓者精气之所会也。髓足则精气能供五脏六腑之驱使, 故知觉运动, 无不爽健。非髓能使各脏实, 各脏能使髓也。”由于《灵枢·海论》云“脑为髓之海”, 《灵枢·经脉篇》云:“人始生, 先成精, 精成而脑髓生”, 清·程杏轩《医述·医学溯源》也认为, “脑为诸体之会, 即海也肾主之”。故而, 肾中精气充足, 则脑髓得养, 神明清灵, 《灵枢·海论》曰“髓海有余, 则轻劲多力, 自过其度”。 如果肾精不足, 则脑髓失养, 髓海不足, 引起一系列精神衰退性症状, 如《灵枢·海论》所言:“髓海不足由脑转耳鸣, 胫酸眩冒目无所见, 懈怠安卧”。因《素问·逆调论》说:“肾不生, 则髓不能满”。髓是肾精赖命门之火温养化生的产物, 沿督脉上输而充于脑, 故陈修园《医学从众录》指出;“肾为肝之母, 而主藏精, 精虚则脑海空虚而头重。”同时由于脑主神明, 肾精不足, 精不化髓, 则脑转耳鸣, 健忘, 汪昂《本草备要·卷三·辛夷条》云:“吾乡金正希先生尝语余曰:‘人之记性皆在脑中。小儿善忘者, 脑未满也, 老人健忘者, 脑渐空也’”, 清·程钟龄《医学心悟》曰“肾主智, 肾虚则智不足, 故喜忘其前言。”头为人体之至高点, 为“诸阳之会”, 肾阴不足, 风阳上亢, 则为眩晕、中风、痉厥, 如《素问·五脏生成论》云:“是以头痛巅疾, 下虚上实, 过在足少阴、巨阳, 甚则入肾。”肾阳不足, 阳虚不能制水, 则水液上犯, 脑窍失空, 脑转耳鸣。 2.2 肾组织病理学检测 人体大脑发育和记忆力的强弱, 均依赖于“肾”所藏之精气, 肾又主命门之火, 命火能温养五脏, 维持调节大脑中枢神经系统的功能, 所谓“灵机记性不在心, 在脑, 肾藏志也”。通过研究肾虚证病人的体感诱发电位, 发现其P3波与N3波峰潜时均比非肾虚证组明显延迟, 且P3与N3