糖尿病的医学营养治疗PPT精选课件.pptVIP

碳水化合物份数 = 总份数×60 % 蛋白质份数 = 总份数×15 % 脂肪份数 = 总份数×25 % 三大营养素的份数： 刘先生每日所需的三大营养素的份数： 碳水化合物份数=16×60%≈10份 蛋白质份数=16×15%≈2份 脂肪份数=16×25%≈4份 第六步：确定三大营养素的份数 * 第七步：确定六大类食物的交换份数 主要提供碳水化合物的食物及相应的份数： 蔬菜类：1 份 水果类：1 份 谷薯类：碳水化合物份数 - 蔬菜份数 - 水果份数 主要提供蛋白质的食物： 豆乳类：2 份 瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质份数 - 豆乳类份数 主要提供脂肪的食物： 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：脂肪份数 – 油脂类份数 * 糖尿病的现状 当今世界，随着经济高速发展和工业化进程的加速，人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增重，其中的糖尿病和随之而来的合并症更是危害健康的无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸张。 * 国际糖尿病联盟（IDF）统计 2000 年全球有糖尿病患者1.51 亿， 目前全球有糖尿病患者2.85 亿， 按目前速度增长的话，估计到2030 年全球将有近5 亿人患糖尿病。 * 糖尿病的现状 糖尿病已不仅仅是工业化发达国家的“富贵病”，亚洲包括中国在内的发展中国家已经成为糖尿病的重灾区，由于中国是世界上人口最多的国家，其庞大的人口基数使中国背负着极大的糖尿病负担，糖尿病人群数量占据全球的1/3，2008 年的调查结果显示，在20 岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。 * 我国糖尿病流行的可能原因 城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从2000 年的34%上升到2006 年的43%。 老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐年增加，在2000 年为10%，到2006 年增加到13%。2007-08 年调查中60 岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20～30 岁的人患病率高10 倍。在调整其他因素后，年龄每增加10 岁糖尿病的患病率增加68%。 生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现代化人们的劳动强度已大幅减少。同时生活节奏的加快，也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联系。 * 我国糖尿病流行的可能原因 肥胖和超重的比例增加：生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。在2002-08 年调查的资料中，按WHO 诊断标准，超重占25.1%，肥胖占5%，与1992 年及2002 年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。 筛查方法: 2007-08 年调查使用一步法OGTT 的筛查方法，结果显示在新诊断的糖尿病中46.6%的患者是空腹血糖7.0mmol/l, 但是OGTT 后2 小时血糖=11.1mmol/l，糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。 * 我国糖尿病流行的可能原因 中国人的易感性：在相同的肥胖程度，亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较，在调整性别、年龄和BMI 后，亚裔糖尿病的风险比为1.6。在发达国家和地区华人,其糖尿病的高患病率和发病率高于白种人,也支持中国人是糖尿病易感人群。新加坡、中国香港、中国台湾地区代表着与大陆地区华人生活习惯相近而经济发展在前的国家和地区，在90 年代前半期的流行病学调查显示，这些地区年龄标化的糖尿病患病率7.7%~11%。与此对应的是，在1987、1992 和1998年3 次流行病学调查中，毛里求斯25~75 岁华人糖尿病患病率均超过了11%。 * 糖尿病的治疗——“五驾马车” 饮食治疗 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 健康教育 运动治疗 饮食治疗 * 营养治疗的目标 达到并维持理想的血糖水平。 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。 提供均衡营养的膳食。 减轻胰岛β细胞负荷。 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。 * 营养素分类 营养素 来 源 产热（kcal/g） 蛋白质 动植物 4