产后出血患者的应急预案及程序4.docxVIP

产后出血患者的应急预案及程序 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】(一)立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。(二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继 续出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血压 80/50mmHg，且 神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉 输液，作腔静脉插管。(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应 用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。(四)若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并 做好记录。【程序】 【应急预案】 (一)立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使用静 脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 (二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继 续 出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血压 80/50mmHg，且 神 志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉 输 液，作腔静脉插管。 (三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应 用 宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 (四)若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。 (五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察 产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。 (六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并 做 好记录。 【程序】 立即通知上级医生或科主任 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配 合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】(一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置 患者头部抬高 15°，下肢抬高 20°。(二)迅速扩容，选择 9～16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多， 血管瘪陷难穿刺者， 立即行静脉切开术， 保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观 察生命体征和给氧效果。氧流量调至 2～4L/min。(四)严密观察病情变化，每 10 ～30 min 测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿 量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在 12 kPa 以下，躁动不安， 尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。(五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断， 避 【应急预案】 (一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置 患 者头部抬高 15°，下肢抬高 20°。 (二)迅速扩容，选择 9～16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失 血多， 血管瘪陷难穿刺者， 立即行静脉切开术， 保证液体的充分补 充。 (三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观 察 生命体征和给氧效果。氧流量调至 2～4L/min。 (四)严密观察病情变化，每 10 ～30 min 测量体温、 脉搏、呼 吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿 量 的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在 12 kPa 以下，躁动不安， 尿 量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 (五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断， 避 免因误诊而延误病情。 (六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖 腹 探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规 、出凝血时间，备 皮、 配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的 患 者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工， 默契配合， 应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。 做好三查七对， 所 有抢救药品应经两人核对后方可执行， 保留药瓶与安瓶， 以备查对， 从而杜绝差错事故的发生。 从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐 惧感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻 止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】立即通知上级医生或科主任 → 迅速扩容 (八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐 惧 感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻 止 内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 【程序】 立即通知上级医生或科主任 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严 密观察病情 →