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老年神经系统疾病第一中心医院 神经内科 黄维惠1. 老年人神经系统的生理性变化神经细胞减少：神经元减少10-30%，重量减少5- 20%，体积缩小，皮质变薄，脑沟加深。脂褐质沉积：β样淀粉物质-老年斑细胞形态的改变：细胞内线粒体及尼氏体数量减少，突起减少，轴突萎缩。脑血管改变：内膜增生，中层纤维化和透明变性。外周神经改变：神经束内结缔组织增生，神经纤维变性。2. 脑血管病概述3. 脑卒中是人类的一个杀手 2002年中国 因心脏病死亡人数为70.3万人全球第2 因卒中死亡人数为165.3万人全球第1卒中在我国每年有高达150万—200万新发病例。平均每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒钟就有一人死于卒中，4. 脑部动脉系统 颈内动脉系统椎基底动脉系统 脑部各动脉分支及其来源示意图5. Willis环 脑基底部动脉图 6. 颈内动脉：大脑前3/5的血液供应椎基底动脉：大脑后2/5及脑干、小脑的血液供应颈内动脉分支： 眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 7. 深穿支：内囊，基底节 主干：大脑半球凸面，支配面、上肢的运动和感觉，视放射 大脑中动脉 8. 额顶叶内侧面及凸面一狭长区，支配小腿及足部的运动和感觉。旁中央小叶支配排尿。深穿支到基底节。 大脑前动脉9. 大脑半