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消防安全排查清单
年 月 日
序号
检查内容
检杳的具体内容
检查结果
备注
消防 安全 制度 健全
1、是否制定了符合本单位、本岗位实际的消 防安全制度和操作规程以及执行落实情况
01有
02无03不全
04落实05未 落实
2、是否建立了每日防火巡查、检查制度
01建立02未
3、是否建立了义务消防队组织，职责明确， 定期演练。
01建立02未 建立
消防
安全
1、消防安全责任是否明确，是否确定消防安 全责任人和管理人。
01明确02未 明确
管理
2、是否落实逐级消防安全责任制和岗位安全 责任制，明确各岗位的消防安全职责。
03落实04未 落实
3、是否建立了本单位消防安全重点单位的防 火档案，对防火档案是否及时进行补充和完
05粒06未建
建筑物
消防管理
1、被检查单位的建筑物或者场所在施工、使 用或者 开业前，是否依法办理了有关审核、
01办理02未
办理
2、建筑物管理单位与使用、承包、租赁等单 位是否订立合同（或协议），是否明确各自的
01明确02未 明确
3、建筑物管理单位与使用、承包、租赁等单 位（或个体商户）是否履行各自的职责。
01履行02未履 行
四
建筑 消防
水 灭
1、消防水泵是否运转正常
01正常02有故 障
设施
管理
火 系 统
2、室内外消火栓是否完好，供水是否正常
01完好正常02 有问
3、应放空的供水管网是否完全放空、是否有 积水现象
01放空02未放 空
4、消防水罐水量是否充足
01充足
02缺水
5、各种喷头是否完好
01完好02有故
障
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