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实用比较医学影像技术及临床应用;华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡军武;报告提纲;;;传统影像学检查流程;影像技术学科发展;影像技术学科发展;;影像学表现：;首选检查方法;比较医学影像技术;;案例一：;比较影像技术临床应用;检查过程中，紧急联系临床医生，沟通DWI对病人诊断具有重大意义，加开DWI检查。结果如图，病人最后确诊为左侧放射冠-基底节区梗塞（急性-亚急性期）。;比较医学影像技术-临床应用;A;2016年3月CT平扫（右下肺肿块增大，另注意左肺新出现了结节灶）。 4月下旬行右肺肿块的射频消融治疗;;5月11日CT平扫轴位：右肺肿块;平扫;冠状位：右下叶肿块平扫加增强;右肺病变2016年5月20日MRI;由图可得：左肺结节的T2WI压脂与右肺病灶的信号明显不同;右侧肺肿块及左肺结节的 DWI（b=800）;MRI灌注检查： 右侧肺肿物无明显强化;射频消融后评估疗效-MR灌注;;;比较医学影像技术-临床应用;CT诊断：可见多发低密度灶，有假包膜，门脉期：病灶中度强化，静脉期：病灶中度强化,延迟期无强化，small HCC可能性大，炎性肉芽肿不除外;影像学诊断-MR平扫加灌注;;; 男 14岁，发热伴头痛、呕吐2天。 2天前无明显诱因出现发热。最高38.6℃，口服柴胡口服液后体温降至正常，伴头痛、呕吐。血常规WBC15.3×109/L。门诊按“急性上呼吸道感染”治疗。患者症状无缓解。以“病毒性脑炎”收入院。查体：T37.2 ℃,神志清，精神差，体型消瘦，咽充血，扁桃体肿大，颈有抵抗。 结合外院CT报告后临床开具头颅MRI平扫弥散加增强扫描。检查过程中发现图像不符合病毒性脑炎征象，查阅病史后怀疑代谢性疾病，加MRS序列后确诊线粒体脑病。;影像学诊断-外院CT;影像学诊断-MRI平扫弥散加增强;影像学诊断-MRS检查;;;; 患者，男，60岁，腹痛腹胀一周 患者一周前冷饮啤酒后出现全腹部绞痛，持续不能缓解，伴腹胀明显，伴轻度呕吐，黄色水状呕吐物，伴发热，外院就诊，诊断为“肠梗阻”，但腹部平片未见明显异常。门诊B超：肝肾间隙、左侧腹肠间隙及盆腔分别可见前后径0.3cm、3.2cm、2.5cm无回声区。门诊以“腹痛腹胀原因待查”收入院。 ;影像学诊断-门诊增强CT; 影像??诊断 腹部MRI平扫+DWI;患者，女，40岁，尿频、尿急、排尿不仅一年余，行盆腔B超：无明显异常。进一步检查：MR腰骶丛神经根成像，如图。 诊断：双侧S2及左侧S3神经根异常，多考虑为神经束膜囊肿。 ;患儿，男，7岁，入睡打鼾1年余 MRI相较于传统的X线，更能清楚显示腺样体肥大情况和气道受压程度。 ;患者，女，33岁，孕32周。胎儿B超：胎儿左侧侧脑室测值增宽，建议进一步检查。 进一步检查MRI：胎儿左侧侧脑室宽约8.8mm为临界值，建议超声动态观察。 ;发展与展望;教学资料实用比较医学影像技术及临床应用;华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡军武;报告提纲;;;传统影像学检查流程;影像技术学科发展;影像技术学科发展;;影像学表现：;首选检查方法;比较医学影像技术;;案例一：;比较影像技术临床应用;检查过程中，紧急联系临床医生，沟通DWI对病人诊断具有重大意义，加开DWI检查。结果如图，病人最后确诊为左侧放射冠-基底节区梗塞（急性-亚急性期）。;比较医学影像技术-临床应用;A;2016年3月CT平扫（右下肺肿块增大，另注意左肺新出现了结节灶）。 4月下旬行右肺肿块的射频消融治疗;;5月11日CT平扫轴位：右肺肿块;平扫;冠状位：右下叶肿块平扫加增强;右肺病变2016年5月20日MRI;由图可得：左肺结节的T2WI压脂与右肺病灶的信号明显不同;右侧肺肿块及左肺结节的 DWI（b=800）;MRI灌注检查： 右侧肺肿物无明显强化;射频消融后评估疗效-MR灌注;;;比较医学影像技术-临床应用;CT诊断：可见多发低密度灶，有假包膜，门脉期：病灶中度强化，静脉期：病灶中度强化,延迟期无强化，small HCC可能性大，炎性肉芽肿不除外;影像学诊断-MR平扫加灌注;;; 男 14岁，发热伴头痛、呕吐2天。 2天前无明显诱因出现发热。最高38.6℃，口服柴胡口服液后体温降至正常，伴头痛、呕吐。血常规WBC15.3×109/L。门诊按“急性上呼吸道感染”治疗。患者症状无缓解。以“病毒性脑炎”收入院。查体：T37.2 ℃,神志清，精神差，体型消瘦，咽充血，扁桃体肿大，颈有抵抗。 结合外院CT报告后临床开具头颅MRI平扫弥散加增强扫描。检查过程中发现图像不符合病毒性脑炎征象，查阅病史后怀疑代谢性疾病，加MRS序列后确诊线粒体脑病。;影像学诊断-外院CT;影像学诊断-MR