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多动儿童三十年回首 多动症专家-“多动儿童”三十年回首 2009-10-2718:58:52 记得那是1976年，大地开始复苏，我头一次看到外文医学杂志，发现上面有一幅广告，三个大字：MBD，感觉很新鲜，不知道它指的是什么？居然还配有药品‘Ritalin’的广告呢！找一下文件才知道， MBD是指‘脑功能轻微失调’，也就是MinimalBrainDysfunction 的缩写，又可称为‘多动儿童（hyperactivechild）’。这是60年月后 期出现的医学新名词，当时还曾有过争议。我告诉了我的一个同学， 她的孩子就因为多动，学习成绩很差。当时国内还没有Ritalin，就 试用苯丙胺。没想到，孩子一下子就变得‘老实’了，当天的小测验得了破天荒的90分！ 第二年，我在乡下巡回医疗。有空到一个小学，向老师认识相关多动儿童的情况。这才知道，在一个班级的50多个孩子中，起码有2或3个比较好动，被人称为‘（顽）皮大王’，很难教育管理。有的比较聪 明，学习成绩还算好；有的智能一般，成绩就很差，往往全都是‘红灯’。我与老师商量，做一次试验：给这几个学生晚上吃2片丙咪嗪，看看次日有没有变化。结果十分惊人：他们的‘默写’测验，竟然得了90分或100分；若按从前‘老例子’，必定都是0分。家长满心欢欣，想这一下可有希望了。 此后，我就开始了多动儿童的诊治。原本用丙咪嗪治疗，可是这种药 有一定的副作用，比如口干等等；如果大量顿服，还有致命的危险。所以此后改用苯丙胺，效果相当好。来求治的越来越多；只得经过医药企业，把全国所仅剩的几千片苯丙胺，全都调来上海应用。我把前述在小学里的尝试、和门诊治疗的初步结果，整理成文，希望在杂志上发表。那时没有复印机，只得去中华医学会上海分会，请他们把那几个多动儿童‘默写’测验的原件、拍照制版。正好碰到田会长，他很感兴趣，特意查找了文件，证实确有其事。他的建议是，先在供领导等参看的内部参照资料‘医学动向’上登载，投石问路。结果，科学画报编写部看到了，感觉很新鲜，就前来找我院院长，让我写一篇科普文章，介绍相关知识。于是，1979年5月号科学画报登载了我写的“一种容易被人们忽略的‘疾病’”（1），介绍了‘脑功能轻微失调（MBD）’。这一下，可惊动了全国，特别是上海。我们一下子收到了全国各地几千封人民来信，这些信诉述了他们孩子的问题，但却找不到咨询的地方，得不到医生的同情。这些信情真意切，催人泪下，使我感觉深有责任为他们排难解忧。北京、长沙、和成都等地的儿童精神科专家， 也都先后专程到达上海，与我一同商讨研究这个新课题。各地的、特别是上海的家长带着多动儿童，涌来我院要求治疗。有的拿着那本科学画报，去各地的儿科求治。有些儿科医生不认识这项国际上的新进 展，就说，“几乎是胡闹，白白胖胖、很健康的孩子，怎说有病？”但是，事实说明问题，这些多动儿童经过治疗后，都获得了显然好转，给了大家一个个实在很深、很深的印象： 有一个男孩子，很聪明，功课成绩相当好，但就是管不住自己，在课 堂上做各种各种的小动作，和其他孩子高声开玩笑，甚至与老师抢着 发言，让老师感觉实在无奈。每日一回家，把书包一丢，不做功课， 就出去踢球，心目中根本就没有想到过爸妈，更不用说外婆了。父亲母亲 带他来找我诊治。给了药，我又说明可能有一些食欲减退的副作用。为此，外婆专门为他的午饭准备了佳肴：两块排骨。中午放学回来，他破天荒地、规行矩步地放好书包，先做一回功课，然后吃饭。他说“我只吃一块排骨。”外婆想，这正是药物的副作用了。谁知他说“不是我吃不下。我想，妈妈这么辛苦，那一块留给她吃。”待妈妈下班回来，听到这话，眼泪夺眶而出，因为儿子素来没有这么关心过父亲母亲， 实在令人感人。老师也感觉，他此后变了一个人。可是，接连服药2周后，渐渐又恢复了老样，耐药了。停药几天，从头再服，又有显效。一个衣着红色连衣裙的小女孩，由外公带来求治。说是在学校上课时， 小动作一刻不停，老师建议退学。二周后复诊，外公说，“她完全变了样，老师喜欢得不得了；为了怕你记不得，所以专门穿了上次门诊时穿的红色连衣裙”。可是，外公说，“午饭吃不下，但晚饭没影响；还有，下午仍旧不行，比较俏皮捣乱”。我就建议他，清晨给吃3/4片，中午再吃余下的1/4片。就这样，圆满地解决了问题。 一位剪纸女艺术家，有两个多动的女儿。上课时不听讲，做小动作， 讲空话。回家来不做功课，还要偷拿爸爸的钱，出去乱花。爸爸的脾 气特别坏（实际上他年幼时也多动，成年后容易激动），用剪铁丝的‘老 虎钳’去钳女儿的屁股，甚至把女儿的脚用麻绳捆了、倒吊起来，拿 木棍乱打。当时她们会告饶，可是一转瞬，又故伎重演。服药后，老 反应，就像了个人；家里此后太太平平。但是，第一、二周很有 效，第三星期效果比差，第四周就没用了。我就建她周六、周日 停，解决了