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中医药在航天医学中的应用 近年来，随着中国航天工业的快速发展和航空航天“三步走”战略的提出和实施，航空航天医学作为一门新兴学科也得到了发展。中医作为中国的传统医学, 也是中国航天医学的重要组成部分, 具有其独特的优势。在中国已完成的几次航天任务中, 中医药均发挥了重要的作用。将中医传统思想和方法应用到载人航天的研究中, 具有广阔的前景。深入挖掘中医基础理论, 从整体上把握航天疾病的病机演变规律, 对中国航天医学的发展具有重大的意义。本文从失重、辐射、时空变化、飞船环境四个主要的太空环境影响因素, 分析了航天疾病的中医病机演变规律, 以期为中医药在航天领域的研究提供借鉴。 1 见病机,从“肝藏血,血舍魂,肝阴不和则水不涵木”的上归并治 重力即地球的引力, 是人类在地球生存的必要条件, 物质克服重力的作用方能“升”, 在重力的作用下才能“降”。人类久居地球, 其身体已经适应了地球的阴阳状态, 并在体内形成了一定的阴阳稳态。宇航员进入太空, 机体处于失重或微重力的状态下, 失去了重力的镇潜作用, 以致气血升腾翻涌, 充斥于上焦, 升而不降, 阻滞了经脉气血的正常运行, 使气血瘀滞于上焦经脉之中。浊阴不能下降而蒙蔽清窍, 清阳不能上升以营养脑、髓, 最终出现“血气不和, 百病乃变化而生” (《素问·调经论》) , 从而出现一系列的病症, 其类似于中医所说的“风邪”。现代药理实验表明, 天麻醇提物可以显著改善旋转所引起的小鼠厌食、自主活动能力降低及在方形迷宫中出现的空间辨别障碍。天麻主入肝经, 功用息风止痉、祛风通络, 属于治疗风邪的药物。中医认为“风主动”、“在天为风, 在地为木, 在体为筋, 在脏为肝”, 因此, 失重状态对人体造成的影响应主要从肝脏的生理病理方面去考虑。 肝主疏泄、主藏血, 可疏通畅达全身气机, 进而促进气血津液的运行, 脾胃之气的升降, 又可调节情志的舒畅。《灵枢·本神》曰:“肝藏血, 血舍魂。”即只有肝血充足之时, 魂方能安舍而不妄行游离。肝又为风木之脏, 易升易动。进入太空时, 肝阳上亢而升发太过, 肝旺阳浮、肝火上扰, 以致气血逆乱、上扰头目, 从而引发头痛眩晕、头目胀痛等症。此外, 肝气的郁结, 也将影响宇航员情志的变化, 使其易于心烦恼怒。 中医有“肝肾同源”之说, 即肝与肾相互为用, 相互制约。肾精的充盈, 需要肝血的滋养;肝血的充盈, 有赖于肾精的化生;精与血之间可以相互滋生、相互转化。人体进入太空, 肝阳上亢而肝阴不足, 肝阴不足从而导致肾阴亏虚, 即“水不涵木”。《素问·太阴阳明论》中说, 肾“受五脏六腑之精而藏之”。天地之变, 阳气上浮, 肾阴不固, 不利于肾精的封藏, 而骨髓又为肾精所化生, 因此失重可引起肾阴亏虚, 从而导致腰膝酸软、骨质疏松等症。 《素问·太阴阳明论》曰:“脾者土也, 治中央, 常以四时长四藏。”即脾属土, 为后天之本, 是气机升降之枢, 气血生化之源;若脾虚失运, 则脏腑、肌肉无以充养。进入太空, 阴阳巨变、中枢不利, 从而导致脾气郁滞, 脾失运化。此外, 居孤高之处, 远离地面, 乾坤扭转, 脾气虚弱, 难以上下交通, 布散周身, 从而出现食欲不振、胃脘痞满、肌肉萎缩、体倦乏力等症。宇航员进入太空后, 由于失去了重力的作用, 脾胃浊气升而不降, 逆冲而上, 因此会出现恶心、呕吐等症状。 中医认为心主血脉、主神明, 可推动血液的运行, 主管生命和精神活动, 被喻为“君主之官”。《素问·五藏生成》中说:“诸血者, 皆属于心。”《素问·阴阳应象大论》中又说:“心生血。”当机体突然处于失重的状态, 气血升腾上逆、运行紊乱、心失所养, 从而导致心血不足、血液亏少等证, 进而出现贫血等血液系统疾病。《灵枢·邪客》中说:“心者, 五脏六腑之大主也, 精神之所舍也。”气血升发过度又可致心阳浮动, 神失所主, 进而出现心悸烦躁、心烦不寐等症。 肺位于上焦, 覆盖于其他脏腑之上, 统一身之气, 主宣发肃降。其气肃降, 才可吸入清新之气及向下布散津液和水谷精微。失重时, 肺失肃降, 浊气壅滞, 难以下降, 可导致痰浊壅滞、胸闷胀痛、头面肿等症。《灵枢·刺节真邪》中说:“宗气不下, 脉中之血, 凝而留止。”即诸气不降, 气体交换失调, 血中浊气增加, 推动血行无力, 进而产生血行瘀滞等症状。由此可见, 失重导致肺主气、助行血的功能被削弱了。 综上所述, 失重环境的病因是风邪, 病位主要在肝, 肝阳升发太过, 从而导致机体心、肾、脾的一系列病变。因此, 使用中药进行调理应注意要全面考虑, 综合调理, 恰当配伍、精当用药。药理实验表明由人参、陈皮、山楂、五加皮等数十种药材组成的“太空养心丸”对模拟失重引起的大鼠心功能下降有改善作用, 对大鼠心血管系统功能下降具有一定程度整体调节与保护作用。现代