多普勒听胎心音操作流程.doc

多普勒听胎心音操作流程 核对 患者姓名，住院号，医嘱，治疗单（卡）。 评估 1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况等。2。孕妇腹部皮肤情况。 告知 患者及家属触诊目的及过程，指导患者配合。（目的：1。了解胎儿心率及健康情况。 2。帮助判断胎位。） 准备 1。操作者：洗手 2.环境：注意遮挡 3。用物；多普勒胎心仪,耦合剂，卫生纸,有秒表的手表,笔，记录纸等。（屏风遮挡孕妇,保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖.） 实施 1.触清胎方位，判断胎背的位置. 2。将多普勒胎心仪探头置于适当位置： 1)枕先露 位于孕妇脐部下方（左或右）. 2）臀先露 位于脐部上方（左或右） 3) 横位 位于肚脐周围 3.听到“滴答”双音后，计数1min,注意区分胎心音与其他杂音. 4.清洁局部皮肤,整理衣物。 5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。 （A听诊胎心音的部位：妊娠24周前,胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 B1。选择宫缩间歇期听诊。 2.操作过程中,观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常. C胎心音与其他杂音的鉴别:1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。2）子宫杂音:为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的,吹风样的低音响.3）腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致。4）脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响，改变体位可消失。 D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各淑一次胎动,3次相加乘以4得12h胎动次数，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降产过50%且不能回复者,提示胎儿缺氧。） 整理 1.整理床单位. 2.清理用物. 3.洗手。 观察及记录 1。患者主诉。 2.持续观察有无宫缩等产兆。 3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率。 相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音,腹主动脉音,胎动音及脐带杂音相鉴别。 2.注意胎心音的节律和速度，若胎心音少于120次/分或大于160次/分,应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧,改变体位，进行胎心监护，并及时报告医生,详见《妇产科护理学》。