老年痴呆终极版康复.ppt

5.身体失认 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓，组装小型的人体模型，拼配人体和面部的拼板玩具等。 失用症的训练 老年期痴呆 衣服较宽大 尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗 衣 老年期痴呆的护理照料： 常食大豆；?多吃鱼或适当补充鱼油；蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生 食 少吃脂肪类食物，一般以植物油为主；尽量不吃油煎与烟熏等食品 食 夜间起床必需保证光线足够 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆 室内地面平坦，减少台阶 防滑地板、地砖 避免更换住址 行 病程一般是5至12年，最后多死于肺炎或尿路感染，及营养不良。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗死，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。 第一阶段（1-3年）；为轻度痴呆期。（记忆减退，判断能力下降） 第二阶段（2-10年）；为中度老年痴呆。（时间，地点定向障碍，可见失语，失认，失用，可出现尿失禁。） 第三阶段（8-12年）；为重度老年痴呆期。（日常生活不能自理，大小便失禁。） 老年痴呆的临床分期 老年期痴呆 老年期痴呆的健康教育： ◆ 老年期痴呆重在预防，早发现、早诊断、早治疗 ； ◆ 老年痴呆患者的家庭护理； ◆ 需要有医师指导，建立家庭病房，定期检查随访； ◆ 家庭病床要注意保持清洁卫生； ◆ 老年患者的护理除了生活护理外，还要注意合理调制饮食与心理护理； ◆ 帮助患者做一些轻柔动作，要循序渐进地锻炼，经常锻炼其思维活动。患者及其家属要树立战胜疾病的信心，互相配合，提高患者生活质量。 针对案例提出治疗方案 演示治疗过程 THANK YOU ! 青松热线：4006-800-111 青松信箱：mkt@ 网 址： 关注痴呆，刻不容缓 * * 青松康护 内部资料 * 案例 男，72岁，退休前职业公务员， 症状：记忆力减退，情感淡漠，沉默少言，社交活动减少，日常生活活动轻度依赖。 查体：高血压病史20余年，服药控制； 神清语利，二便可控；ADL 80分；MMSE 19分； 老年期痴呆 老年期痴呆的临床特点： 老年期痴呆 智力状态检查（MMSE)评估 智力状态检查（MMSE)评估 序号 题 目 指导语 应得分 实得分 1 时间定向（现在时间） 今天是星期几？几日？几月？哪一年？什么季节？ 5 　 2 地点定向（现住址） 我们现在在什么地方？什么街道？这是几层（门牌号）？哪个城市？什么国家？ 5 　 3 记忆（以第一次的答案计分） 我给您说三件东西，您听好：“皮球、国旗、树木”请您复述一下。好，请您记住，待会儿我要问您，请您再说出来。 3 　 4 注意与计算 请您计算一下100-7是多少？再向下连着减7，直到我喊停为止。（共5次） 5 　 5 回忆（与记忆至少间隔1分钟以上） 请您回忆一下我刚才让您记住的3件东西是什么？ 3 　 6 命 名 （出示手表)这是什么？（出示钢笔）这是什么？ 2 7 复述句子 现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。“四十四只石狮子” 　 　 1 8 执行命令（不要重复说明，不要示范） 我给您一张纸，请按照我说的话去做：“用右手将这张纸拿起来，对折，然后放在腿上”。 3 9 阅读理解（可以默读，做出即给分） 请念一下这句话，并按照他的意思去做（出示写有“闭上你的双眼”的纸片） 1 10 书 写（句子有意义） 请写出一个完整的句子（句子必须有主语、动词，有意义） 1 11 构图能力 （出示图案，同原图）请您照这个样子画一个 1 12 文化程度 文盲□ 扫盲班□ 小学□ 中学及以上□ 　 　 注释： MMSE评分参考 评分参考：小于等于22分为痴呆， 小于等于15分为严重痴呆 按文化程度区分的评分标准： 文盲小于17分， 小学和扫盲班小于 20分， 中学以上小于24分为痴呆。 老年期痴呆 老年期痴呆的康复治疗： 药物应用 康复功能训练 药物应用 老年期痴呆的康复治疗： 康复功能训练 记忆训练活动 背诵法 常规化 训练操作法 联想法 分解—联合法 提示法 记忆技巧法 背诵法 联想法 ●视觉想象：患者将要记住的信息在脑中形成的有关的视觉形象。 ●兼容：患者把要记住的信息与已知事情联系记忆。 ●自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来。 ●精细加工：患者对要记住的信息进行详细分析，找出能与已知信息联系的各种