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局部麻醉手术病人的安全管理 本管理所谓局麻是指由外科医师（无麻醉医师参加）直接对病人实行的表面麻 醉、局部浸润麻醉、地区阻滞麻醉。因为局部麻醉可能惹起局麻药不良反响（组织 毒性、神经毒性、高敏反响、中枢神经毒性反响、心脏毒性反响）和穿刺惹起的并 发症（神经损害、血肿形成、感染），甚至危及病人生命。一定增强管理。暂规定如 下： 手术医师一定在全面认识病史，体检及相关检查结果后，依据手术需要谨慎作出局麻的选择。（如严重高血压、糖尿病未控制；严重心律失态；精神疾病不可以配合；酒后、饱食等病人要严格挑选。） 手术医师实行局麻时，一定熟习局部麻醉可能发生的不良反响及防治举措。遇有紧迫状况，一定立刻指导巡回护士办理，必需时呼喊在班麻醉医师一起办理。 局麻手术前（急诊除外）由巡回护士术前访视病人认识病史，术中由巡回护士为 患者行EKG、sPO2和血压监护，术中连续吸氧。亲密监测患者生命体征，遇有生命体征异样实时向手术医师报告，并踊跃配合办理。 假如估计手术病人在局麻下达成手术有困难或术中可能需要改麻醉。应早先向麻醉科申请备麻醉，并按惯例做好麻醉术前准备。麻醉科接到通知后，按规定进行麻醉前访视，依据手术部位及患者病情选择适合的麻醉方式，并与患者或法定代理人签署麻醉知情赞同书。必需时立刻实行麻醉。 如患者年纪大、夹杂病多等需要在局麻下手术，可申请实行监测麻醉管理。麻醉科按惯例麻醉进行术前访视、签署