本院职工对手卫生执行情况监测记录及整改措施.docxVIP

本院职工对手卫生执行情况监测记录及整改措施 为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，我院院内感染防控小组对我院职工手卫生进行了监测，具体反馈如下： 治疗室两位认为人员手卫生执行率和合格率都为100%。 门诊室两位大夫因病人较多，洗手时间不允许，手卫生合格率都为75%。 化验室手两位工作人员的手卫生合格率分别为75%，100%。 合管室手卫生合格率是75%，预防接种室是100%，中西医药房是100%，院办室是75%。 整改措施： 医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生管理的指导，提高医务人员手卫生的依从性。 选用的手消毒剂应符合国家规定，采用流动水，配备洗手后的干手物品，以免造成二次感染。 各医务人员严格执行七步洗手法。