良性阵发性位置性眩晕课件.pptVIP

* 良性阵发性位置性眩晕 BPPV ? 良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而 诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢 器官病变。亦称为管石症或耳石症。 ? 属周围性眩晕，发病率约1/10000 人群(有的文 献是为千分之二到千分之八) ? 占眩晕18％，占外周性眩晕50%；男:女 = 1:2～3，50～60岁女性多见； 与年龄因素有 关， 50岁以上病人占总人数的50 %。 2 发病原因 ? ? ? ? ? 大多数BPPV病例无原因可循 最常见的明确病因是头部外伤 耳石病： 迷路发生老年性改变或退行性改 变时，椭圆囊斑变性，耳石膜脱落进入半 规管诱发眩晕 耳部疾病 ：病毒性迷路炎、慢性化脓性中 耳炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘 内耳供血不足： 动脉硬化、高血压致内耳 供血不足，囊斑胶质膜变薄，耳石脱落， 进入半规管 3 发病机制 嵴顶结石症学说 管结石学说 粘性增强学说 双侧前厅不对称 4 BPPV的临床类型 ? ? ? ? ? ? 按解剖部位可分为4种类型: 1、后半规管PC-BPPV 占83% 2、水平半规管HC-BPPV 占11% 3、上半规管SC-BPPV 占6% 4、混合型BPPV 较少见 PC-BPPV最常见,HC-BPPV次之, SC-BPPV 最少。 ? 后半规管BPPV最为常 见，这是由于半规管的解 剖不同所致。在站立位， 后半规管位于整个前庭的 后下位置，耳石移