任职资格评审表.docxVIP

附件 2－3 类 号 江苏省教授级中学高级教师任职资格评审表 学 校 名 称 ： 所 在 省 辖 市 ： 姓 名 ： 申 报 学 科 ： 现任专业技术职务： 填表日期： 年 月 日 江 苏 省 教 育 厅 制 江苏省职称(职业资格）工作领导小组办公室监制 填 表 说 明 本表仅供中学高级教师申报教授级中学高级教师任职资格使 用，评审表一式 3 份。审批盖章后，本人人事档案、县(市、区）、市教育局各存 1 份。 本表第 1 至 9 页的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。 按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。 本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。 本表一律 16K 大小，正反打印，不得放大或缩小。 - - PAGE 2 - 一、基本情况 姓 名 性别 民族 出 生 年 月 政 治 面 貌 参加工作时间 身 份 证 号 码 现 任 党 政职 务 全日制学历、学位及 取 得 时 间在职最高学历、学位 及 取 得 时 间 现任专业技术职务任职资格及何时经何评委 会 评 审 中学 初中 年 教龄 高中 年 班 主 任工 作 年 限 现所教年级与 学 科 参 社 团 加 体 会 学 术 中 兼 任 团 职 职 体 情 情 况在 况 在 况 荣 誉 称 号 、 表 彰 奖 励 名 称 获 奖 时 间 授 奖 部 门 获 奖 级 别 排名/ 总人数 任 现奖职励以 和来荣获誉何称表号 彰 二、学习、工作经历 起止时间毕业学校所学专业学历学位 起止时间 毕业学校 所学专业 学历 学位 起止时间在何地、何学校( 起止时间 在何地、何学校(单位）何岗位任何职 备 注 起止时间进修国家、学校或单位 起止时间 进修国家、学校或单位 进修内容 进修成绩 备注 时间组织单位科目成绩 时间 组织单位 科目 成绩 合格证编号 备注 注：限填国家人事部、省、市职称工作职能部门以及省教育厅组织的考试、考核。 单位组织人事部门对第 1 页至第 3 页填写内容的审核意见： 审核人签字： 年 月 日 五、任现职以来教学工作情况 起止时间 任教学校 任教学科或 授课名称  授课对象、年级及人数  周课时 学年 备注 总课时 任现职期间平均周课时： 课时。 审核人签字： 教务部门盖章 年 月 日 注：按学年逐年填写。 六、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况 起止时间任职班级或担任职务工作内容 起止时间 任职班级或担任职务 工作内容 备 注 起止时间对象 起止时间 对象 项目、课题和形式 备注 (指正式签定培养责任书的） 八、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况 时间 名 称 在何范围开设 组织单位 九、任现职以来教科研主要业绩成果 时间 业绩成果名称 本人承担部分 出版、发表、获奖 备注 及交流情况 注：本人承担部分须注明章节、字数，若是课题须注明主持、参与或独立承担。单位业务部门对第 5 页至第 7 页填写内容的审核意见： 审核人签字： 年 月 日 十、本人任现职以来工作总结 - 9 - - - PAGE 10 - 十一、任现职以来考核情况 1、聘期综合考核意见 (对申报人员任现职以来思想政治表现、教书育人、教育教学实绩、教科研成果以及社会服务等方 面进行全面考核并签署具体意见） 2、聘期年度考核情况 考核年度 考核部门 考核等级 备 注 十二、学校推荐意见 参加学 校 教 师 人数民 主 测 评 情 况 同 意人数  民 主 测 评 不同意人 弃权数 人数  召集人签字 参加学 校 学 生 人数民 主 测 评 情 况 同 意人数 民 主 测 评 不同意人 弃权数 人数 召集人签字 参加 学 校 人数 教 师 职 务 推 荐 组 推 荐 意 见 同意人数 表 决 结 果 不同意人 弃权数 人数 推荐组组长签字 (对本《评审表》填写的各项内容是否属实及是否同意推荐签署意见） 学校推荐意见 (单位公章） 年 月 日 十三、县(市、区）教育、人事部门审核推荐意见 十四、省辖市教授级中学高级教师推荐评审委员会推荐意见 经评议， 经评议， 推荐该同志申报教授级中学高级教师任职资格。 推荐委员会主任签字： 年 月 日 表 决 结 果 备注 学科组 人数 同意 人数 不同意 人 数 弃权 人数 表 决 结 果 备注 评委会 人数 同意 人数 不同意 人 数 弃权 人数 单位盖章年 单位盖章 年 月 日 经评议，该同志具备教授级中学高级教师任职资格。 经评议，该同志 具备教授级中学高级教师任职资格。 学科评议组组长签字： 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 同意 人数 不