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临床医学专业系统解剖学试题质量分析 作者：*** 来源：《现代职业教育》2022 年第25 期 [摘要] 通過对临床医学专业系统解剖学期末考试成绩的分析，在检验教学效果的同时为 医学院校期末考试命题质量的提高以及考试评价的改革提供方向。选取桂林医学院2009 级、 2010 级和2011 级三年期末考试试题作为研究对象，利用教育测量学理论，结合统计学方法对 试卷的信度、难度、区分度等指标进行分析，比较不同年级期末考试成绩，结合执业医师通过 率，对试卷中反映的带有普遍性的问题进行归纳和梳理，不断提高和改进试卷的质量，从而真 实地反映教学质量和学生的学习水平。 [ 关键词] 系统解剖学;成绩分析;教育测量学 [ 中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603 （2022）25-0085-03 系统解剖学是一门按照人体器官功能系统，研究人体正常器官形态结构及其发生发展的 科学，是临床医学院专业五年制本科生学习的第一门重要医学基础课程，该课程的学习为其他 基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础，其学习效果直接影响后续课程的学习以及临 床各项技能的掌握，且是临床医学学生挂科率较高的几门课程之一。通过分析三个年级系统解 剖学期末考试试卷难度、区分度和信度等指标，比较不同年级期末考试成绩，结合执业医师通 过率，不仅可以检验教学的效果，同时还反映出试卷中存在的普遍性问题，为提高试卷的质量 提供探索和改革方向。 一、数据来源与分析方法 （一）数据来源 所有数据来自我校临床医学专业系统解剖学期末考试卷面成绩，随机选取连续学号的学 生作为研究对象，2009 级选取211 人，2010 级选取196 人，2011 级选取219 人，合计样本总 数为626 人。三个年级的学生由同一人体解剖学教师团队授课，按照同一教学大纲的教学要求 和目标进行命题，三份试卷总分都是100 分。 （二）分析方法 1.成绩总体情况分析 通过比较分析不同年级临床医学专业学生系统解剖学期末考试成绩中位数、四分位数间 距、偏度、峰度及各区段成绩的频数分布，分析不同题型、不同年级的得分率，分析三个年级 学生系统解剖学的教学效果。 2.试卷质量分析 根据教育测量学理论，采用试题难度（P）、区分度（D）和信度等指标来评价试卷质量 [1-4]。对应的指标解释见表1。 3.统计学方法 使用SPSS 20 软件进行数据统计与绘图，组间比较采用多组独立样本秩和检验。 二、结果与分析 （一）试卷整体情况分析 1. 系统解剖学课程2009—2011 级三年的期末考试试题都是由选择题（单选题和多选 题）、名词解释和问答论述题组成，各题型构成比例及所占分值见表2 。 2. 系统解剖学课程2009—2011 级三年的期末考试试题成绩各分数段人数（频数）分布见 文末表3 ，三个年级期末成绩分数段比较，2009 级及格率最低为52.1% ，2010 级及格率最高为 78.6% ，2011 级及格率为74.8% 。三个年级期末成绩分布图见图1，对成绩分布做正态性检 验，P 值接近0 ，不符合正态分布。三个年级期末成绩的中位数、四分位间距数、偏度、峰度 等指标值见表4 ，2009 级中位数60 分，2010 级和2011 级中位数接近70 分，四分位距不断加 大。 （二）试卷质量分析 1.难度。难度P 用考生得分的平均数/该题满分分数计算[1-4]，系统解剖学三年期末试卷 难度（P）见表5 。其中2009 级试卷难度小于0.6 ，2010 级和2011 级试卷难度接近0.7 。 2. 区分度。区分度D 计算，先将总分排序，用难度P （高分组27%）-难度P （低分组 27%）计算[1-4]。系统解剖学三年期末试卷区分度（D）见表6。三个年级试卷区分度D 在 0.3 ～0.4 之间，且呈现逐步提高的阶段。总体来说，选择题的区分度相对较低，尤其2009 级 区分度是0.27 ，2009 级选择题题量最大可能是区分度偏低的原因之一。 3.信度是试卷可靠性、一致性、稳定性的反映，本研究中将各题得分标准化处理后采用 Alpha 系数计算信度值，只有信度高的试卷才能真正为教师改进教学提供可靠的依据。由于试 卷中包含主客观题，信度用克隆巴赫（Cronbach）α系数计算[5]，2009 级信度0.840 ，2010 级 信度0.839