上肢体格检查.pptVIP

上肢体格检查 视诊 触诊 叩诊 听诊 量诊 特殊检验 体检程序 视 圆弧形,两侧对称(正常) 肩关节脱位或三角肌萎缩(方肩) 斜方肌瘫痪(垂肩) 触 肩三角 动和量 关节活动范围 特殊检验 肩部检验 肩关节检验法 1.杜加征(Duga’s sign) 肩关节脱位时肘部内收受限,患侧的手搭在对侧肩上,肘部不能贴近胸壁,或肘部贴近胸部时,则手搭不到对侧肩,称为杜加征阳性 2.直尺试验(Hamilton征) 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线内侧,用直尺的边线紧贴上臂外侧,一端接近肱骨外上髁,另一端如能与肩峰接触,则为阳性. 肩关节的特殊检验 3.痛弧(pain arc) 冈上肌腱有病损,在肩外展60-120范围内有疼痛 肩周炎检验 肩关节的特殊检验 肘关节检验法 1.米尔征(Mills sign) 2.肘伸直外翻挤压试验(侧向试验) 肘关节的特殊检验 伸直肘关节，前臂旋前位极度屈曲腕关节并尺侧倾斜，肱骨外上髁疼痛加剧为阳性 肱骨外上髁炎时为阳性 2、Mills征 检验者一手握住患者上臂另一手握住患者前臂，伸直肘关节作肘关节外翻活动，肘关节内侧有异常活动并内上髁肿胀压痛可诊疗肘内侧副韧带损伤，为侧向试验阳性 相反应力作用于肘关节内侧，为外侧副韧带损伤 侧向试验 腕关节检验法 1.握拳尺偏试验(Finkels