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- 约 27页
- 2023-09-19 发布于北京
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下肢静脉血栓护理查房
查房目的
提升护士对下肢深静脉血栓的疾病认识
掌握下肢静脉血栓的护理措施(要点)
病情观察及时,发觉潜在的危险
了解护理、治疗新进展。
病史简介
患者33床王银兰、女性、81岁,主诉:右髋部外伤7小时伴疼痛、活动困难。患者家眷诉患者2023-6-4下午15:00左右在家不慎摔倒至右髋部外伤,当初感右髋部疼痛,右下肢活动困难,无法站立行走,感恶心,有呕吐,呕吐物为胃内容物,右下肢无肿胀麻木及乏力,无意识障碍,无头晕头痛,无高热,寒战,无低热盗汗,在家卧床休息不缓解,疼痛进行性加重,晚上被家人发觉后立即拨打”120”,门诊医师考虑骨折可能性较大,诊疗为“右侧股骨颈骨折?”收入我科。
基本病史
患者入院时生命体征平稳,神志清,精神欠佳,轮椅推入病房。既往高血压病2级数年,骨质疏松数年,血糖偏高两年。入院后予以低盐低脂饮食,绝对卧床休息,予以头孢抗炎、疏血通活血治疗。根据b超成果怀疑下肢静脉血栓,予以低分子肝素钙抗凝治疗。
辅助检验
B超超示:
1.左右侧下肢股总动脉、胫后动脉正常,内壁欠光滑。
2.双下肢股静脉,胫后动脉内经正常,内壁光滑,未见血栓样回声,管壁弹性可,官腔加压可闭合。
辅助检验
D-Dimer:主要检测纤维蛋白溶解功能。
主要临床意义:
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、
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