医院整改落实情况报告 .pdf

医院整改落实情况报告 医院整改落实情况报告（精选 11 篇） 医院整改落实情况报告（精选 11 篇）1 在 20 ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并 发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的`措施；建立中医院行为规 范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展 中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开 展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作 量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整 改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下： 一、发挥中医药特色优势的措施 1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊 断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容 ）。医务 科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查 ，强化督导检查 ， 切实完善病历中医书写 内容。目前所有归档病历中医 内容能达到无缺 项。 2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室 加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理， 加强了医护配合 ，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项 目 ，体现中医护理特色。 二、队伍建设 人才是 医院发展的根本 ，只有不断的引进人才 ，医院的服务质量 才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院 的社会知名度。20 ｘｘ年度我院将继续实行 “请进来” （请专家讲学、 手术、会诊）， “送出去”（外出进修学习、参加院 内、外各类学术 活动及培训班 ）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家 对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院 业务水平 ，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点 专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习 ，20 ｘｘ年内计划选派 6-12 人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验， 提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式， 对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队 伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医 疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高 中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新 技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进 新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目， 每年评比新技术成果 ，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我 院出台奖励措施 ，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医 院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧 密结合 自己专业，鼓励通过 自学、脱产学习 自觉严格补充 ，增长本专 业技术的新理论、新技术、新方法 ，掌握交叉学科和相关学科的知识。 以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势 ，在集团内及全市开展中医 适宜技术推广活动 ，并积极开展院 内专题学术讲座 ，组织科主任（护 士长 ）查房、科室定期业务学习，鼓励个人 自考、自学或参加函授教 育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的.`师资培训活动 ，提高授 课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格 医学人 才。每年组织“三基三严”理论考核 ，对 “三基三严”的培训工作进 行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果 列入绩效考核。 三、科室建设及管理 遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局 关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求 ，对住院部中西 科室分类进行了规范设置 ，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进 行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及 襄阳市重点专科建设项目评审。20 ｘｘ年将继续申报中医特色的重点 专科。 四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施 遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局 关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西 科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进 行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及 襄阳市重点专科建设项目评审。 五、药事管理 1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对