下肢动脉缺血的介入治疗.pptVIP

下肢动脉缺血的介入治疗;概 述;病 因;糖尿病患者的下肢缺血;下肢多节段、多血管病变;临床症状（1）;临床症状（2）;何谓间歇性跛行;缺血性跛行与神经源性跛行的鉴别 ;重症肢体缺血的定义（CLI）TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC);下肢动脉闭塞性疾病的临床分级 ;查体与辅助检验;;与非血管病变的鉴别;股浅动脉→;30%的病变累及髂动脉 70%位于股腘动脉及胫动脉段 15%为孤立膝关节下病变 在有症状的患者中, 30%的血管病变是广泛的多血管病变 重症下肢缺血往往是合并糖尿病, 伴发远端膝关节下动脉阻塞的患者;病变部位;髂动脉闭塞→;股前动脉下端闭塞;介入腔内治疗目的;外周血管成形器械：球囊;外周血管成形器械： 自膨式支架 ;男64岁,双下肢缺血症状，造影示右侧髂动脉闭塞，左侧髂动脉狭窄，行双侧髂动脉球囊扩张术，术后明显好转 ;男66岁。右下肢跛行2年,支架置入后;股浅动脉中断闭塞球囊扩张前后比较;病例4 DSA造影股浅动脉下端闭塞;支架置入，球囊扩张;术后造影示闭塞段开通;股动脉不足闭塞的腔内介入治疗; 男、63岁，23年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力，休息后症状消失，伴有双足的发凉和麻木。症状逐渐加重，1年前跛行距离缩短至不足100米。曾在本地长久按腰间盘突出治疗无效