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持续质量改进项目 --提高留置针规范化固定 当前第1页\共有25页\编于星期五\16点 1 计划阶段(P) 2 执行阶段(D) 3 效果评价(C) 4 再改进及评价 5 标准化结果(A) 当前第2页\共有25页\编于星期五\16点 一、计划阶段（P）： (2018年6月28日) 当前第3页\共有25页\编于星期五\16点 1 现况调查 当前第4页\共有25页\编于星期五\16点 问题1：无U型固定 问题2：夹扣位置不佳 问题3：导管内回血 图一： 当前第5页\共有25页\编于星期五\16点 问题1：副管未朝外 问题2：标识书写不规范 图二： 当前第6页\共有25页\编于星期五\16点 图三： 当前第7页\共有25页\编于星期五\16点 2 原因分析 当前第8页\共有25页\编于星期五\16点 3 改进目标 提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平，促进留置针固定规范化。 当前第9页\共有25页\编于星期五\16点 二、执行阶段（D）： (2018年9月) 当前第10页\共有25页\编于星期五\16点 管理方面 1. 质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。 2.护理部组织护理业务学习，进行静脉治疗行标解读。 3.发放正确固定范例图片至各病区，做到人人掌握。 4.护士长在白班、夜查加强督查，发现问题予现场示范，加深印象。 当前第11页\共有25页\编于星期五\16点 护士方面 1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片，加强护士PVC维护的落实。 2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。 3.各病区护士长加强指导与监督。 当前第12页\共有25页\编于星期五\16点 三、效果评价（C）： (2018年9月) 当前第13页\共有25页\编于星期五\16点 2018年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查，本次共调查11个病区，输液总人数237名，其中抽查留置针静脉输液病人147名，PVC固定不规范44例，占29.9%。其中37例PVC导管固定不规范，占25.2%；7例敷贴固定不规范，占4.7%。 当前第14页\共有25页\编于星期五\16点 当前第15页\共有25页\编于星期五\16点 效果评价（仍存在问题） 1、导管无U型固定。 2、贴膜松动或卷边。 3、穿刺点未处于贴膜中心。 当前第16页\共有25页\编于星期五\16点 四、再改进及评价 (2018年11月) 当前第17页\共有25页\编于星期五\16点 针对以上问题，各病区进一步采取整改措施，在原有措施基础上，组织静疗知识培训，并进行考核。 当前第18页\共有25页\编于星期五\16点