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我国中医药监督执法体系存在的问题与对策 马韶青;郭斯伦 【摘 要】中医药监督执法是我国卫生监督执法体系的重要组成部分,其核心工作内容是行政许可和行政处罚.目前,由于多种因素的影响,中医药监督执法存在立法不完善、监督执法主体缺失、执法人员素质不高、信息沟通和部门联动机制不健全、行业协会发展滞后等问题.针对这些问题,需要从完善立法、健全主体、加强执法队伍建设、加大检查力度、推动信息化建设、充分发挥行业协会的作用等方面进一步完善我国中医药监督执法体系. 【期刊名称】《医学与社会》 【年(卷),期】2016(029)006 【总页数】4页(P84-87) 【关键词】中医药;监督;执法体系 【作 者】马韶青;郭斯伦 【作者单位】北京中医药大学人文学院,北京,100029;北京中医药大学人文学院,北京,100029 【正文语种】中 文 【中图分类】R19-019 中医药是我国卫生事业的重要组成部分，在保障人民健康、防治疾病中具有不可替代的作用。中医药监督执法是中医药事业发展的重要法律保障，是中医药法制建设的核心内容。随着卫生综合执法体系建设的不断推进，中医药行业管理日趋加强，中医药监督执法也日益得到重视，以规范市场主体行为、打击非法行医、清理非法医疗广告等内容为重点的中医药监管工作得到进一步巩固。但中医药监督执法也存在立法不完善、主体不健全、执法力度不足、从业人员素质较低等问题。因此，加强中医药监督执法体系建设，对推动中医药法制建设和促进中医药事业的健康发展具有重要的理论价值和现实意义。1.1 中医药监督执法的地位中医药监督执法涉及中医市场主体和医疗技术行业准入、医疗服务市场监管、广告审批等内容，是卫生监督执法的重要组成部分。目前，我国已经建立国家、省、市、县4级卫生监督体系和技术支撑体系。截至2013年底，全国共有卫生监督员7万人[1]，承担着对公共卫生、职业卫生、医疗机构和采、供血机构等的监督执法任务。2003年《中华人民共和国中医药条例》从总体上规定了中医药行政管理体系和监督执法机制；2006年《中医药事业发展“十一五”规划》提出，加强对中医药重大理论与实践问题的研究，建立和完善中医药政策法规体系以及中医药监督执法体系；2009年国务院出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出要严格中医药监督执法，严厉打击假冒中医名义非法行医、发布虚假违法中医中药广告以及制售假冒伪劣中药行为。在具体的行政管理中，国家中医药管理局是独立的监督执法机构，具有独立的监督执法权；在地方，北京、吉林、河北、江苏、河南、广东、四川、陕西、湖南、新疆维吾尔等10个省市自治区的副厅级中医药管理局具有独立执法主体资格，其他大多数省级中医药管理职能部门设在卫生行政部门内部；县级无独立的中医药监督执法机构，卫生监督机构承担着中医卫生监督执法工作。1.2 中医药监督执法的工作内容我国中医药监督执法的工作内容主要包括卫生许可审核、资质认定，行政处罚以及相关的监督检查、行政强制。1.2.1 行政许可。行政许可既是中医药监督执法的主要内容之一，也是中医药监督执法的重要方式和手段之一。凡是涉及中医医疗服务市场、服务要素的准入管理，均需依法通过行政许可，具体包括中医医疗机构准入、人员准入、广告审批、新技术准入等。①中医医疗机构准入：设置审批和执业注册；②人员准入：根据所从事的专业、级别，开展中医执业医师资格考试和执业注册、一技之长人员管理、气功人员管理等；③广告审批：将中医医疗广告批准文号核发纳入行政审批的管理范围，但由于广告的审批与监管权限分离的问题，各地在中医医疗广告审批方面的做法不尽相同。1.2.2 行政处罚。依据《中华人民共和国行政处罚法》和相关专门法律法规的规定，各级卫生行政部门或中医药管理部门依据法定的职责权限、按照法定的程序，对中医医疗服务市场主体的行为进行监督检查，对违反法律法规规定的行为实施行政处罚。具体包括：①对非卫生技术人员行医或非医疗机构行医行为的处罚；②对中医医疗机构执业过程中违反相关法律法规行为的处罚；③对中医药从业人员违反执业规范行为的处罚；④对中医药教育机构违反国家设置标准的行为的处罚；⑤对造成重大中医药资源流失和国家科学技术秘密泄露行为、对损毁或者破坏中医药文献行为的监督处罚；⑥对篡改经批准的中医医疗广告行为的监督处罚。1.2.3 监督检查和行政强制。对中医医疗机构、中医职业行为和中药的监督检查，是监督检查工作的重点内容。中医药监督执法部门在具体的中医药监督管理工作中，对存在的违法行为以及危险扩大、危害发生、证据毁损等情况下，可以采取封存、销毁、取缔、责令停业、隔离治疗、消毒、 强制检查、强制检疫、医学观察等行政强制措施。2.1 立法不完善随着经济和社会的发展，中医药领域的新情况、新问题不断出现，现行法律法规已经滞后