医院感染暴发及其处置.ppt

医院感染暴发及其处置 主要内容：《医院感染管理措施》医院感染暴发的描述暴发流行的常见病原体历次重大医院感染事件回忆医院感染暴发怎样早期发觉，及时控制及处理环节。对重大医院感染事件的思索 《医院感染管理措施》医院感染暴发的描述　　　　　　　（　2023　）第八条　医院感染管理部门…职责是：（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；第十七条　医疗机构…应该及时发觉医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采用有效的处理和控制措施，主动救治患者。 第十八条　医疗机构经调查证明发生如下情形时，应该于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同步向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应该于二十四小时内逐层上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应该在二十四小时内上报至卫生部：（一）5例以上医院感染暴发；（二）因为医院感染暴发直接造成患者死亡；（三）因为医院感染暴发造成3人以上人身损害后果。 第三十四条　医疗机构违反本措施要求，未采用预防和控制措施或者发生医院感染未及时采用控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员予以降级、撤职、开除等行政处分；情节严重的，根据《传染病防治法》第六十九条要求，能够依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十五条　医疗机构发生医院感染暴发事件未按本措施要求报告的… 第三十六条　本措施中下列用语的含义：（三）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 暴发流行的常见病原体美国报道：1995～2023医院感染暴发中细菌71％病毒21％真菌5％寄生虫3％不明中国鼠伤寒沙门菌金葡菌克雷伯氏菌分支杆菌柯萨奇病毒 国外报道：引起医院感染暴发流行的细菌军团菌嗜血杆菌霍乱菌肠球菌金葡菌凝固酶阴性葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌结核菌非经典分支杆菌不动杆菌洋葱伯克菌枸橼酸菌肠杆菌大肠杆菌克雷伯氏菌假单胞菌沙门菌沙雷菌志贺菌嗜麦芽窄食单胞菌 重大疫情通报 “通则不痛”医院感染暴发流行外源性可预防性感染控制环节漏洞社会影响严重性 历次重大医院感染事件回忆 某妇产医院新生儿柯萨奇病毒感染（北京，1992） 新生儿败血症暴发（广西南宁，1993） 新生儿院内感染柯萨奇病毒B（安徽黄山，1993） （云南昆明，1995） 输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎 河南发觉艾滋病十年回忆南方城市报2023年12月16日一种估计的数字:河南省有偿献血员艾滋病感染者总数为2.31万～3.35万人。上蔡县的艾滋病感染情况:2023年6月，上蔡县政府上报有偿献血员3.5万人，要点村庄12个，目前估计上蔡县实际感染艾滋病的人数可能在7000～10000人左右。2023年7月26日，河南省再次进行拉网式筛查，9月11日卫生厅厅长马建中公开说，河南省共筛查出2.5万感染者，1.18万现症病人。 医院非法采血致11人因输血感染艾滋病（内蒙古清水河县，2023年）2023年11月，内蒙古自治区呼和浩特市防疫人员在流行病学调查中发觉13人感染了艾滋病病毒。致病原因在于清水河县医院在1998年10月至2023年9月间非法自行采血，致使13人直接或间接因输血感染。 这是1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来，国内首例因非法采血而造成输血感染艾滋病病毒的重大医疗事故。事件发生后，国务院副总理、卫生部部长吴仪作出指示：要一查究竟。 卫生部有关吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件的通报 （2023.1.23）2023年9月28日，吉林省卫生厅接待了德惠市1名艾滋病患者，该患者称：在德惠市人民医院输血感染的。随即，省厅立即进行了追踪调查，经调查发觉，给该患者提供手术输血的3名供血者中，有1名有偿供血者于2023年10月20日经省疾控中心艾滋病筛查试验室确觉得艾滋病病毒感染者。该供血者曾于2023年1月～2023年7月期间在德惠市人民医院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，25人中：6人于调查前死亡；18人被确觉得艾滋病病毒感染者（现已经有2人死亡，16人为艾滋病病毒携带者）；1人艾滋病病毒抗体阴性。 黑龙江北安输血致19人感染艾滋病2023年9月：北安建设农场职员医院数年来一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖血的3个“血鬼”中，竟有两人患有艾滋病！本地有多名病人因在该医院输血而被感染上艾滋病，有的还在不知情的情况下传给了配偶和孩子。在这19名不幸的感染者中，已经有1人发病死亡。 2023年6月北安法院对医院3名责任人